2013 Fiscal Year Annual Research Report
ヒト舌表在性癌の切除断端における細胞異型・胞巣構造・浸潤様式の３次元病理診断
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23592975
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| Research Institution | The Nippon Dental University |
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Principal Investigator |
柳下 寿郎 日本歯科大学, 生命歯学部, 准教授 (50256989)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
岡部 貞夫 日本歯科大学, 生命歯学部, その他 (70573731)
島津 徳人 日本歯科大学, 生命歯学部, 講師 (10297947)
青葉 孝昭 日本歯科大学, 生命歯学部, 教授 (30028807)
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| Keywords | 歯学 / 病理学 / 舌癌 / 浸潤 / 組織立体構築 |
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| Research Abstract |
本研究では、舌表在性癌における局所再発・リンパ節転移の予後判定と予防につながる臨床病理診断基準の策定を目指して、外科切除症例における辺縁断端での異型上皮の表現型と深部断端での癌浸潤様式について免疫病理組織学的に検討する。前年度までに、外科摘出・パラフィン包埋された舌癌試料の各組織割面の薄切切片を対象として、上皮性悪性病変の形質マーカー（サイトケラチン（CK）ファミリー分子；癌化した細胞でのCK17発現・CK13消失）等の免疫染色を施し、画像解析（バーチャルスライドデジタル記録→ImageJ/Fijiによる画像統合処理）を応用して2次元組織画像上に統合・マッピングしてきた。
最終年度の今回、これまでに蓄積してきた口腔上皮性異形成、口腔上皮内腫瘍、早期浸潤癌と病理診断された舌病変のマッピング情報、特に異型上皮の表現型評価としてCK13、CK17、Ki-67、p53を用いた多重免疫標識シグナルに基づいて組織立体構築を行い、健常組織－病変境界部の水平方向と深部方向における特徴を分析した。3次元組織観察では、病変部上皮層形状変化にともなう局所的なCK17陽性細胞の出現などが可視化できた。2次元観察では上皮層の増殖核は極めて少数しか検出できなかったが、3次元組織観察では、基底側から上皮層を直視することによって局所での増殖活性亢進・多層化の様子を容易に捉えることができた。この上皮領域について、基底膜を基準平面とした仮想画分（基底層、傍基底層、有棘層以降）に区別したうえで各層での増殖率を算出し、病変部上皮層における増殖活性を定量評価できた。さらに、CK表現型に基づく上皮画分を組み合わせることにより、増殖活性がCK表現型と関連していることも確かめられた。本解析法で得られる上皮－間質境界面の連続性や基底細胞層での表現型変化と増殖活性局在の知見は、2次元観察で判定困難な上皮性悪性病変の形質評価に有用であることが実証できた。
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[Journal Article] 下顎骨外への進展が目立った角化嚢胞性歯原性腫瘍の1例2013
Author(s)
八木原一博, 石井純一, 桂野美貴, 住本和歌子, 宮嶋大輔, 松木清弘, 松木繁男, 石川文隆, 柳下寿郎, 別府 武, 田中洋一
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Journal Title
埼玉県医学会雑誌
Volume: 48
Pages: 383-388
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