2013 Fiscal Year Annual Research Report
痛みを伴う歯科心身症への認知行動療法適応に関する研究
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23659990
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| Research Institution | Health Sciences University of Hokkaido |
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Principal Investigator |
安彦 善裕 北海道医療大学, 歯学部, 教授 (90260819)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
坂野 雄二 北海道医療大学, 公私立大学の部局等, 教授 (10134339)
森谷 満 北海道医療大学, 公私立大学の部局等, 准教授 (50550357)
齊藤 正人 北海道医療大学, 歯学部, 教授 (50337036)
豊福 明 東京医科歯科大学, 医歯(薬)学総合研究科, 教授 (10258551)
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| Keywords | 認知行動療法 / マニュアル化 / 痛みを伴う心身症 |
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| Research Abstract |
本研究では痛みを伴う心身症患者を対象に調査研究を行い、認知行動療法の適応可能性を検討した。（1）痛みを伴う歯科心身症における認知的特徴の検討：調査の結果舌痛症患者、非定型歯痛患者では慢性症状を持つ患者二見られるような破局的思考が強く、このことが症状へも影響を及ぼしていることが示唆され、破局的思考の認知を修正することが症状へ良い影響を与える物と考えた。（２）歯痛症患者に対する認知行動療法の効果検討：治療プログラムは「セッション１：舌痛症に対する心理教育、セルフモニタリング、リラクゼーション」、「セッション２：ディストラクション、思考の同定」、「セッション３：思考に関する妥当性の検討」、「セッション４：適応的思考の生成」として、1回60分程度のセッション２を２週に1回、合計で4回実施した。その結果、このプログラムにより有意な症状の改善が見られた。（３）非定型歯痛患者に対する認知行動療法の効果検討：舌痛症で効果の得られた認知行動療法プログラムを非定型歯痛患者に応用した結果、有意な症状の改善が見られた。
心理療法を行う際に治療内容のマニュアルが作成されていない場合は、治療の内容は治療者の力量に左右される部分が大きく、均質な治療を提供することは難しいといわれている。痛みを伴う歯科心身症の疾患ごとに最適な治療プログラムを明らかにすることによって、治療で実施すべき技法の明確化・治療のマニュアル化が可能となる。そこで現在は歯科心身症患者に対して認知行動療法を実施できる施設・治療者は少ないものの、認知行動療法の治療内容が明確化・マニュアル化することができた。これで歯科医院を始めさまざまな施設で治療プログラムの導入が可能になると思われる。本研究で作成したプログラムは必要最小限のものであり術者、患者双方治療への負担軽減が期待できる。このことは、歯科のチェアーサイドでの応用を後押しするものである。
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