脳循環酸素代謝変化を指標とした最適な早産児臍帯結紮法の確立

2023 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 23K07292
• Research Institution: Kagawa University
• Principal Investigator: 花岡 有為子 香川大学, 医学部附属病院, 講師 (10314931)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 金西 賢治 香川大学, 医学部, 教授 (10263906) ; 中村 信嗣 香川大学, 医学部, 助教 (30437686) ; 日下 隆 香川大学, 医学部, 教授 (50274288) ; 森本 絢 香川大学, 医学部附属病院, 医員 (80813881)
• Project Period (FY): 2023-04-01 – 2026-03-31
• Keywords: 臍帯結紮 / 臍帯処置 / 脳血液量 (CBV) / 脳循環酸素代謝変化 / NIRS / 近赤外光時間分解分光法 (TRS)

Outline of Annual Research Achievements

正期産児において、臍帯の早期結紮 (immediate umbilical cord clamping: ICC <30 seconds) は標準的に行われている。実臨床においては、速やかに結紮できる場合があったり諸用・処置に手間取って結紮が遅れ気味になる場合があったりと、個々の症例ごとに臍帯結紮のタイミングは異なる。この様な、通常の臍帯処置のタイミングが一様では無いランダムな条件下で、「生直後臍帯処置前からのCBV変化のモニタリング」を行う症例を集積中である。CBV測定のプローブは接着機能を持たないため、不意に動く新生児に用手的に密着させて持続的にCBV測定をするには安定性の困難に直面している。
まずは正期産かつ胎児機能不全はない、生直後はルチンケアのみでよい経腟分娩児と帝王切開分娩児をそれぞれ10例程度集める予定である。正常新生児において「生直後臍帯処置前からのCBV変化のモニタリングを行い脳循環適応変化を明らかにする」予定である。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

症例集積は順調である。

Strategy for Future Research Activity

通常の臍帯処置のタイミングが一様では無いランダムな条件下で、「生直後臍帯処置前からのCBV変化のモニタリング」を行う症例を集積中である。2年目は、帝王切開症分娩時のモニタリングを集中的に行う予定である。そして、正期産の経腟分娩児と帝王切開分娩児において、「生直後臍帯処置前からのCBVモニタリングによる脳循環適応変化の異動を明らかにする」予定である。

Causes of Carryover

研究計画時に決定したCBV測定プローブの使用感を確認してから数量を増やしたいため、購入物品が当初より少なくなった。また、動物実験の開始が遅延しているため、使用額が減っている。