2022 Fiscal Year Annual Research Report
Exploring new risk factors for incontinence-associated dermatitis (IAD) and its prevention based on skin microbiome
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21H03220
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| Allocation Type | Single-year Grants |
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| Research Institution | Kanazawa University |
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Principal Investigator |
大貝 和裕 金沢大学, AIホスピタル・マクロシグナルダイナミクス研究開発センター(保), 准教授 (40706983)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
須釜 淳子 藤田医科大学, その他部局等(外), 学外者 (00203307)
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| Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2025-03-31
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| Keywords | 失禁関連皮膚炎 / IAD / 細菌叢 / 真菌叢 / 次世代シークエンス |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究では、オムツ着用者に見られる失禁関連皮膚炎（IAD、いわゆる「オムツかぶれ」）の新たなリスクファクターとして皮膚細菌・真菌があるのではないかと考え、オムツを着用している高齢者の皮膚細菌・真菌叢（パターン）を詳細に分析し、IAD発症と関係する細菌・真菌を発見することを目的としている。また、「皮膚に残留し続ける病原菌」を排除することが、新たなIAD予防ケアとして有効であるかを明らかにすることも検討している。
本年度は、昨年度の積み残しである研究計画の前半、すなわち「IADの発生には、尿や便そのものの影響に加えて、通常の洗浄ケアでは排除しきれない残留細菌・真菌も関与しているのではないか」という問いを解決するための実態調査をスタートさせる予定であった。しかし、COVID-19の蔓延状況が本年度も好転せず、臨床での調査が不可能であった。研究分担者の所属する機関の附属病院での採取も検討したが、倫理申請の段階で審査のやり直し（承認課題の書類再提出）があり、思うように進まなかった。
しかしその間、実験室内でできることを優先し、予備実験を介して臨床調査の実施準備を行った。皮膚細菌叢の分析はDNAを対象とした分析が主流であり、この場合生菌と死菌を判別できない。菌体成分による炎症惹起という点も考えられるが、生菌による毒素産生や皮膚免疫惹起の点に着目する場合、生菌のみの細菌叢を分析する必要がある。その方法として、RNA菌叢解析とPMAxx生菌DNA分析の検討を行った。
来年度以降の臨床調査については、本年度より研究代表者が異動した石川県立看護大学の研究者とともに、高齢者施設での採取を検討しており、倫理申請や先方とのすり合わせののち、調査を開始、サンプルを回収し、解析まで進める予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
菌叢解析方法については概ね決定できたものの、当初予定していた臨床調査がCOVID-19の影響で本年度も実施できなかった。研究代表者はR5年度より石川県立看護大学に異動となり、コロナの5類以降、県立看護大学の関係者を通して高齢者施設での調査ができる見通しとなった。石川県立看護大学での倫理申請、高齢者施設でのサンプル採取、サンプル処理、分析を本年度に実施し、遅れを取り戻す予定である。
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| Strategy for Future Research Activity |
今後の予定としては、以下の通りを想定している。
4-5月：石川県立看護大学での倫理申請、6月-8月：高齢者施設でのサンプルを10例集める、8月-9月：サンプル処理と次世代シークエンス、10月-12月：データ分析、関連学会での学会発表を行う予定である。
想定している調査：対象者は慢性期病棟でオムツを着用している患者とし、当初計画通り仙骨部と臀部2カ所の計3カ所からサンプルを採取する。採取されたサンプルをDNA保存液（新型コロナウイルスを含めた病原体の不活化作用を有する）に浸漬し、安全な輸送体制で代表者の所属する機関に輸送し、分析に供する。
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