2023 Fiscal Year Annual Research Report

Development of a family-participatory program of a sitting position without back support for severe stroke patients

Research Project

Project/Area Number	21H03227
Allocation Type	Single-year Grants
Research Institution	St. Luke's International University
Principal Investigator	桑本暢子 (大久保暢子) 聖路加国際大学, 大学院看護学研究科, 教授 (20327977)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	田村綾子四国大学, 看護学部, 教授 (10227275) 佐々木杏子神奈川県立保健福祉大学, 保健福祉学部, 講師 (10793325) 南川貴子徳島文理大学, 保健福祉学部, 教授 (20314883) 百田武司日本赤十字広島看護大学, 看護学部, 教授 (30432305) 武田保江目白大学, 看護学部, 教授 (50727568)
Project Period (FY)	2021-04-01 – 2026-03-31
Keywords	脳卒中 / 背面開放座位 / ケアプログラム / 急性期 / 海部紀・維持期 / 看護 / 看護技術 / 脳神経看護
Outline of Annual Research Achievements	＜目的＞家族参加型背面開放座位ケアプログラムを作成するための家族に対するインタビュー調査を実施した。その結果をもとに急性期から在宅維持期までの統合版背面開放座位ケアプログラムに家族に必要な情報の要素を追加した。＜方法＞背面開放座位ケアを受けた経験を有する意識障害患者の家族を対象としたインタビュー調査。インタビューガイドを用いて聴取し、インタビューデータをもとに逐語録を作成、内容分析を行った。＜結果＞対象数は5名、重度脳卒中者の妻が3名、夫が1名、親が1名で年齢は50~60歳台であった。家族が背面開放座位に期待することとして「もう少し楽に座位をとれる補助具や頸部を支える補助具が欲しい、意思疎通できることが1番の願い、もう少し意識がハッキリすると良い、専門書ではなく,一般の人でも見られるような情報誌に掲載して欲しい、入院中は家族が座位に付添う役割を担い看護師と協力して進めたい、手が自由に使えるため、ボタンを押して意思表示ができないかなと思う、日常生活で実施する場面のアイディアや工夫を情報発信して欲しい、リハビリでなく生活の中で使うことを考え補助具の改良をして欲しい」が認められた。＜考察＞家族が望む支援内容は、背面開放座位の情報提供や具体的な介護方法の指導であった。在宅介護を担う家族は、家族が入手できる手順書や、身体的負担を軽減させるための補助具や背面開放座位の手技の指導を望んでいた。また患者の身体反応や意識の変化から回復への期待を持ち続けており、それがモチベーションであることから、背面開放座位による微細な変化や回復の兆しを看護師が捉え、共有することで家族の精神的支援となると考えられた。在宅においてリハビリテーションではなく日常の一場面に取り入れる工夫が必要であり、その情報発信も看護師の役割であると考えられた。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 3: Progress in research has been slightly delayed. Reason 家族参加型の背面開放座位プログラム(案）が作成完了する予定であったが、現在、インタユー調査結果を基に制作中であり、ケアプログラム内の動画撮影と編集に撮影会社のスケジュール調整でやや遅れが生じている。
Strategy for Future Research Activity	動画作成が6月末に完成するため、その後、家族参加型ケアプログラム(案)の作成を分担研究者と分担しながら計画的に進め、会議を適宜取り入れながら進捗を確認していく。