2016 Fiscal Year Annual Research Report
The characteristics of feeding, mastication and swallowing according to causes and severity of dementia and development of care skills
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24249100
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| Research Institution | Health Sciences University of Hokkaido |
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Principal Investigator |
山田 律子 北海道医療大学, 看護福祉学部, 教授 (70285542)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
池田 学 大阪大学, 医学系研究科(精神医学講座), 教授 (60284395)
平野 浩彦 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究員 (10271561)
千葉 由美 横浜市立大学, 医学研究科, 教授 (10313256)
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| Project Period (FY) |
2012-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | 認知症の原因疾患 / 認知症の重症度 / 摂食・咀嚼・嚥下障害 / ケアスキル / 誤嚥性肺炎 / 終末期 / サルコペニア / 味覚 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
一般病院に入院した認知症高齢者14,052人の全国調査の結果，誤嚥性肺炎(AP)は4,132人(29.4%)で、脳血管疾患と心疾患患者のAPには「むせ（咳反射）」の脆弱が認知症患者よりもより有意に関与し、咳反射がAPの感知に重要と考えられた。さらに、レビー小体型認知症20人の事例分析の結果、誤嚥しても「むせ」が生じにくいことが示唆された。
終末期にある認知症高齢者とその家族8組と7職種の計41人に対して、1年間の介入研究を行った結果、連携率は75.0%から84.8%へと有意に上昇し、認知症高齢者に好物を用いた食形態の調整、ポジショニング、介助法、口腔ケア等を多職種で協働して実施した結果、AP等の発生もなく、うち4人を看取り、家族の満足度は87.5%から95.5%へと有意に上昇した。
認知症を含む要介護高齢者275人の咬筋厚低値群は、高値群に比べ四肢SMIが有意に低く、 多変量解析の結果、認知症の重症度は咀嚼筋量低下の有意な因子ではなかったが、サルコペニアによる筋量の減少が咀嚼筋にも生じていることが示唆された。認知症の咀嚼機能の維持には、口腔領域だけでなく全身状態を評価し支援することの重要性が示唆された。
通所系サービスを利用する認知障害群57人と非認知障害群62人を比較分析した結果、サルコペニアの有病率は各々50.8%と45.1%で有意差はなかったが、認知障害群で通所系サービスの利用が2(1-6)回/週と有意に多く、通所系サービス利用が認知障害高齢者のサルコペニアの予防につながる可能性が示唆された。
認知症の原因疾患別の食行動と味覚異常との関連性ついては殆ど知られていない。専門外来を受診した意味性認知症(SD)患者18人とアルツハイマー病患者と健常高齢者に、味覚（甘味、辛味、酸味、苦味）に関する検出閾値と認知閾値を検査した結果、初期のSD患者に有意に味覚異常を認めた。
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| Research Progress Status |
28年度が最終年度であるため、記入しない。
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| Strategy for Future Research Activity |
28年度が最終年度であるため、記入しない。
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Research Products
(128 results)
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[Journal Article] Identification of small peptides in human cerebrospinal fluid upon amyloid-βdegradation2017
Author(s)
Mizuta N, Yanagida K, Kodama T, Tomonaga T, Takami M, Oyama H, Kudo T, Ikeda M, Takeda M, Tagami S, Okochi M
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Journal Title
Neurodegener Dis
Volume: 17
Pages: 103-109
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] 日本の地域在住高齢者における栄養状態とサルコペニア重症度の関連性の検討 －BMI, Alb,体重減少の有無との関連－2016
Author(s)
駒井さつき, 渡邊 裕, 藤原佳典,金 憲経,枝広あや子,河合 恒,吉田英世,大渕修一,田中弥生,平野浩彦
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Journal Title
日本老年医学会雑誌
Volume: 53
Pages: 387-395
DOI
Peer Reviewed / Open Access / Acknowledgement Compliant
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[Journal Article] Sarcopenia: Prevalence and associated factors based on different suggested definitions in community-dwelling older adults2016
Author(s)
Kim H, Hirano H, Edahiro A, Ohara Y, Watanabe Y, Kojima N, Kim M, Hosoi E, Yoshida Y, Yoshida H, Shinkai S
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Journal Title
Geriatr Gerontol Int
Volume: 16
Pages: 110-122
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] 一般社団法人日本老年歯科医学会ガイドライン委員会．認知症患者の歯科治療に対する疑問と問題点 Clinical Question調査から2016
Author(s)
服部 佳功, 枝広あや子, 渡邊 裕, 平野浩彦, 古屋純一, 中島純子, 田村文誉, 北川 昇, 堀 一浩, 原 哲也, 吉川峰加, 西 恭宏, 永尾 寛, 市川哲雄, 櫻井 薫
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Journal Title
老年歯科医学
Volume: 31
Pages: 3-8
Open Access
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[Journal Article] 高齢期における口腔機能低下 －学会見解論文 2016年度版 －2016
Author(s)
水口俊介, 津賀一弘, 池邉一典, 上田貴之, 田村文誉, 永尾 寛, 古屋純一, 松尾浩一郎, 山本 健, 金澤 学, 渡邊 裕, 平野浩彦, 菊谷 武, 櫻井 薫
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Journal Title
老年歯科医学
Volume: 31
Pages: 81-99
DOI
Open Access
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[Journal Article] Differences of Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia in Disease Severity in Four Major Dementias2016
Author(s)
Kazui H, Yoshiyama K, Kanemoto H, Suzuki Y, Sato S, Hashimoto M, Ikeda M, Tanaka H, Hatada Y, Matsushita M, Nishio Y, Mori E, Tanimukai S, Komori K, Yoshida T, Shimizu H, Matsumoto T, Mori T, Kashibayashi T, Yokoyama K, Shimomura T, Kabeshita Y, Adachi H, Tanaka T
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Journal Title
PLoS One
Volume: 11
Pages: e0161092
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Malnutrition in Alzheimer’s disease, dementia with Lewy bodies, and frontotemporal lobar degeneration: comparison using serum albumin, total protein, and hemoglobin level2016
Author(s)
Koyama A, Hashimoto M, Tanaka H, Fujise N, Matsushita M, Miyagawa Y, Hatada Y, Fukuhara R, Hasegawa N, Todani S, Matsukuma K, Kawano M, Ikeda M
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Journal Title
PLoS One
Volume: 11
Pages: e0157053
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Presentation] Fronto-Temporal Dementia2016
Author(s)
Ikeda M
Organizer
Department of Neurology,Chang Gung Memorial Hospital
Place of Presentation
Chang Gung Memorial Hospital, Kaoshiung
Year and Date
2016-06-06 – 2016-06-06
Int'l Joint Research / Invited
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[Presentation] Integrated Care in Dementia2016
Author(s)
Ikeda M
Organizer
The National Forum of Integrated Care in Dementia
Place of Presentation
Chang Gung Memorial Hospital, Taoyuan
Year and Date
2016-06-04 – 2016-06-04
Int'l Joint Research / Invited
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