2014 Fiscal Year Annual Research Report
地域産科医療としての先天性心臓疾患胎児健康状態評価システムの新規構築
| Project/Area Number |
24590597
|
|---|
| Research Institution | University of Tsukuba |
|---|
Principal Investigator |
濱田 洋実 筑波大学, 医学医療系, 教授 (60261799)
|
|---|
| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
小畠 真奈 筑波大学, 医学医療系, 准教授 (20420086)
小倉 剛 筑波大学, 医学医療系, 講師 (40451702)
安部 加奈子 筑波大学, 医学医療系, 講師 (80588955)
|
|---|
| Project Period (FY) |
2012-04-01 – 2015-03-31
|
| Keywords | 地域産科医療 / 先天性心臓疾患 / 胎児健康状態 |
|---|
| Outline of Annual Research Achievements |
地域医療ネットワークにおいて運用可能でかつ臨床的有用性の高い、生体磁気計測を導入した新しい先天性心臓疾患胎児の健康状態評価システムを構築することを目的に、平成24、25年度に引き続いて研究を遂行した。
平成26年度は、前年度までに終了した胎児生体磁気計測、Non stress testとbiophysical profile評価、不整脈胎児の母体抗SS-A(Ro)抗体価測定を行った症例のうち、児の出生が平成26年4月以降となった症例について、出生時の健康状態をApgar score、臍帯動脈血pHを含めて総合的に評価するとともに、心臓超音波検査、心電解析を行い、波形分析とRR間隔の経時的測定を施行して、出生前の生体磁気計測の結果との比較解析を行った。これらの結果から、地域医療として一次医療機関が先天性心臓疾患胎児を妊娠している可能性が高い女性の抽出を行う際に有効な指標としては、前年度までの研究結果が適切であると多数例で再確認できた。この観点から地域医療ネットワークに心磁計測を組み込む有用性も再度確認できた。
さらに、こうして得られたデータをもとに、茨城県策定の県内母体搬送・紹介体制におけるつくば・県西ブロック内の産科病医院の参加を得て、システム化実験を行った。具体的には、まず、一次医療機関受診中の胎児のうち、どの胎児を生体磁気計測等を施行すべきか、一次医療機関でも判定可能で特に陰性的中率の高い基準の設定を試みた。その結果設定できた超音波断層法による胎児心臓評価に関するBモード、Mモード基準に則った症例紹介システムを構築、約1年間運用した。システムは大きな問題なく順調に稼働した。
本研究により、地域産科医療としての生体磁気計測を導入した先天性心臓疾患胎児の健康状態評価システムが新たに構築できたと考えている。
|
