2014 Fiscal Year Annual Research Report
ｑ ｓｐａｃｅ ｉｍａｇｉｎｇ の認知症への臨床応用
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24591302
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| Research Institution | Kyoto Prefectural University of Medicine |
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Principal Investigator |
牧野 雅弘 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 客員講師 (80271162)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
近藤 正樹 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (20315964)
水野 敏樹 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (30264782)
山田 惠 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (80315960)
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| Project Period (FY) |
2012-04-01 – 2015-03-31
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| Keywords | 拡散強調画像 / q space imaging / 認知症 / CADASIL |
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| Outline of Annual Research Achievements |
【目的】MRI拡散強調画像（DTI）の手法の一つで，細孔材料の非破壊検査に使われるq-space imaging（QI）は細孔材料の直径を非侵襲的に計測する方法である．我々は認知症でのQIの適応を検討するため、血管性認知症の一つである遺伝性脳血管性障害CADASILとアルツハイマー型認知症でQIを評価し，QIの臨床応用の可能性を検討した．
【対象と方法】対象はCADASIL患者６名（平均年齢55歳）、アルツハイマー型認知症2名（平均年齢76歳）と正常者5名（平均年齢41歳）．方法はPhilips社製1.5TMRI装置を用いてQI用に拡散強調画像をsingle-shot echo-planar (EPI) 法 [repetition time (TR)/echo time (TE) = 6000/173 ms], 128 x 128 matrixで撮像した．b値を10,000 s/mm2までの10段階で，3-mm幅gapなしで撮像した. QIは1スライス当たり136 画像を25分で得た. QIはpixel毎にmean displacement (MD)を算出し，最小MD, ADC, FA, radial diffusivity (RD)像を作成すると共にROI解析で定量的評価を行った．
【結果】ROI解析では正常者とCADASILでは大脳白質の全部位，特に前頭葉と側頭葉で，有意差を認めた（前頭葉C群0.21/V群0.36，側頭葉C群0.27/V群0.38）．一方ADCとRDでの評価では後頭葉の有意差は認めなかった．正常者のMD像では白質と皮質をより良く弁別が可能であった．CADASILのQIでは白質病変，特に前頭葉白質のMD上昇を認めたが，皮質白質のU線維と後頭葉では上昇を認めなかった．アルツハイマー型認知症での2例の結果は現在解析を行っている．
【結論】Q-space imagingは従来の拡散強調画像よりも血管性認知症の異常を有意に取られることができ、今後アルツハイマー型認知症でもその異常について検討を行う．
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