2012 Fiscal Year Research-status Report
心筋血流予備能を用いた拡張障害心不全患者における包括的リスク評価
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24591742
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Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Research Institution | Hokkaido University |
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Principal Investigator |
納谷 昌直 北海道大学, 大学病院, 助教 (20455637)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
岩野 弘幸 北海道大学, 大学病院, 医員 (50622354)
絹川 真太郎 北海道大学, 医学(系)研究科(研究院), 講師 (60399871)
真鍋 徳子 北海道大学, 大学病院, 講師 (70463742)
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| Project Period (FY) |
2012-04-01 – 2015-03-31
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| Keywords | 循環器 |
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| Research Abstract |
まず、院内の自主臨床試験の計画書を作成し、承認を得た。同時に、健常人のデータを用いて心臓MRIによる心筋血流量の定量法を下記のように開発した。また、心筋交感神経機能の測定法も開発した。
１）心筋微小循環機能の定量測定について：北海道大学病院に設置されているサイクロトロン装置を用いて水にO-15を標識し血流トレーサを合成した。安静時および薬剤負荷時にO-15標識水を静脈内投与し心臓PET装置にて心筋に流れるトレーサはγ線を測定した。得られた情報はPET装置に付随のコンピューターで再構成し、われわれが開発したソフトウェアーを使用して左室心筋に関心領域を設定し左室心筋および左室内腔の時間放射能曲線を測定した。その曲線から1-コンパートメントモデルを用いて心筋血流量を”mL/g/min”の単位で算出したする。負荷時と安静時の心筋血流量の比からCFRを算出した。一方で、心臓MRIでも同様に造影剤を静脈内投与し心臓MRIにて心筋に流れる造影剤の速度（K1）を測定した。15-水PETで測定した心筋血流量を対象にMRIでも心筋血流量を測定するプログラムを作成した。
２）心筋交感神経機能の測定について：北海道大学病院に設置されているサイクロトロン装置を用いてアドレナリン類似物質であるハイドロキシエフェドリンにC-11を標識し交感神経機能トレーサを合成した。安静時に同トレーサを静脈内投与し心臓PET装置にて心筋交感神経末端に取り込まれるトレーサか生じるγ線を測定した。得られた情報はPET装置に付随のコンピューターで再構成し、われわれが開発したソフトウェアーを使用して左室心筋に関心領域を設定し交感神経機能の定量測定をおこなった。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
倫理委員会での審査が長期におよび2012年度後半にこの臨床研究が承認されたため、当初の患者登録の予定数より登録が少ない。また、病棟医長に就任したため日常臨床のエフォートが大きくなり、臨床研究に使える時間が少なかった。
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| Strategy for Future Research Activity |
最初の計画書に従い、本年度は患者を登録し、2012年度に開発した解析ソフトにて下記の様に、MRIによる冠血流予備能およびPETによる心臓交感神経機能を測定し、臨床におけるこれらの指標の有用性について解析をすすめる予定としている。
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| Expenditure Plans for the Next FY Research Funding |
解析プログラム開発のためのプログラマーへの謝金 244,731円
国内学会発表 30万円
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