多発性硬化症における脳ＭＲＩ次世代拡散解析と臨床応用：ＤＴＩからＱＳＩへ

2012 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 24591788
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Research Institution: Juntendo University
• Principal Investigator: 京極 伸介 順天堂大学, 医学部, 准教授 (60205028)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 青木 茂樹 順天堂大学, 医学部, 教授 (80222470) ; 鈴木 通真 順天堂大学, 医学部, 助教 (20534811) ; 齋藤 史根 順天堂大学, 医学部, 助手 (70621738)
• Project Period (FY): 2012-04-01 – 2015-03-31
• Keywords: 多発性硬化症 / 視神経脊髄炎 / NABT / DTI / DKI / q-space imaging (QSI)

Research Abstract

多発性硬化症(MS)においては、通常のMRIでは異常所見を認めないnormal-appearing brain tissue(NABT)の障害がMS患者の運動障害や高次機能障害に影響する可能性が高いと考えられている。昨年度においては、MS患者の大脳白質障害に加えて灰白質障害に対してMRIによる拡散テンソル(DTI)および、新しい手法であるdiffusional kurtosis imaging(DKI), q-space imaging(QSI)を用いて解析した。
概要は以下の2点に分けられる。
1．MS患者のプラーク病変(MRI上のプラークのtypeを分類；造影効果、ovoid lesion、black holeなど)やNABTの拡散変化をDTI、DKI、QSIを用いてROI studyや画像統計解析、tract-specific analysisによる運動機能や認知機能に関連する神経線維の定性的・定量的な評価を行った。
2． MS患者の皮質障害の解明やその認知機能との関係を解明するべく、DKIやQSIを用いて皮質の微細構造のスケールを評価し、病理学的考察を行った。皮質病変の検出に優れるDouble inversion recoveryを併用してDKIの解析を行った。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

詳細は概要並びに業績に記載の通りである。毎月症例数は5例以上撮像し、研究協力者により解析可能な状態となっている。

Strategy for Future Research Activity

今後は臨床情報との対比により、結果を包括的に総合し、病変と症状の解剖学的部位との関係のみならず、NABTと健常者やMS病期間での検討、類似の疾患ではあってもMSでない患者との比較(視神経脊髄炎など）、MSの総合障害度評価尺度:EDSSや機能別障害度：FSと予後、治療効果後の変化などを検討する。

Expenditure Plans for the Next FY Research Funding

国内外学会参加費、PC周辺機器、研究協力者への謝金など

Research Products

• [Journal Article] Diffusional kurtosis imaging of normal-appearing white matter in multiple sclerosis: preliminary clinical experience. (2013)
  • Author(s): Yoshida M, Hori M, Yokoyama K, Fukunaga I, Suzuki M, Kamagata K, Shimoji K, Nakanishi A, Hattori N, Masutani Y, Aoki S.
  • Journal Title: Jpn J Radiol. Volume: 31 Pages: 50,55
  • DOI: 10.1007/s11604-012-0147-7.
  • Peer Reviewed
• [Presentation] 多発性硬化症のdiffusional kurtosis imaging：白質・灰白質のdouble inversion recovery併用による定量 (2013)
  • Author(s): 吉田茉莉子・堀正明・横山和正・福永一星・京極伸介・鈴木通真・鎌形康司・下地啓五・中西淳・鈴木由里子・青木茂樹・増谷佳孝
  • Organizer: 第42回日本神経放射線学会
  • Place of Presentation: 北九州国際会議場
  • Year and Date: 20130215-20130216
• [Presentation] q-space imagingを用いた多発性硬化症患者における白質病変の定量的解析 (2012)
  • Author(s): 吉田茉莉子・堀正明・熊谷文孝・福永一星・横山和正・濱崎望・鎌形康司・下地啓五・中西淳・鈴木由里子・桑鶴良平・笹井啓資・青木茂樹・増谷佳孝・服部信孝
  • Organizer: 第40回日本磁気共鳴医学会大会
  • Place of Presentation: 国立京都国際会館
  • Year and Date: 20120906-20120908
• [Presentation] Diffusional kurtosis imaging: theory, optimization of protocol, and clinical applications (2012)
  • Author(s): Yoshida, M.・Hori, M.・Fukunaga, I.・Suzuki, M・Kamagata, K. Asahi, K.・Aoki, S.・Masutani, Y.
  • Organizer: ASNR 50th Annual Meeting & The Foundation of the ASNR Symposium 2012
  • Place of Presentation: Hilton New York, New York, NY
  • Year and Date: 20120421-20120426
• [Presentation] Diffusional Kurtosis Imaging of Normal Appearing White Matter in Multiple Sclerosis (2012)
  • Author(s): Mariko Yoshida ・Masaaki Hori ・ Issa Fukunaga ・Kazumasa Yokoyama ・Suzuki Michimasa ・Kamagata Koji ・Shigeki Aoki ・Yoshitaka Masutani
  • Organizer: ASNR 50th Annual Meeting & The Foundation of the ASNR Symposium 2012
  • Place of Presentation: Hilton New York, New York, NY
  • Year and Date: 20120421-20120426
• [Presentation] 多発性硬化症患者におけるDiffusional kurtosis imagingを用いた白質の定量的解析 (2012)
  • Author(s): 吉田茉莉子, 堀正明, 福永一星, 横山和正, 濱崎 望, 鎌形康司, 下地啓五, 中西淳, 鈴木由里子, 桑鶴良平, 笹井啓資, 青木茂樹, 増谷佳孝
  • Organizer: 第72回日本医学放射線学会総会
  • Place of Presentation: パシフィコ横浜
  • Year and Date: 20120411-20120414
• [Book] 脊椎脊髄ジャーナル (2013)
  • Author(s): 吉田茉莉子
  • Total Pages: 5
  • Publisher: 三輪書店