2014 Fiscal Year Research-status Report
口腔がんの予後予測に対する画像診断学的及び分子生物学的アプローチの戦略的融合
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24592838
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| Research Institution | Kyushu Dental College |
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Principal Investigator |
森本 泰宏 九州歯科大学, 歯学部, 教授 (00275447)
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2012-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | MR spectroscopy / 18F-FDG / 機能 / 口腔乾燥症 / 口腔がん |
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| Outline of Annual Research Achievements |
1 昨年同様、正常者の頭頸部におけるMRスペクトロスコピーの撮像を行い、単一元素の検出を行っている。撮像が難しいため、頭頸部では比較的大きい組織である耳下腺、顎下腺及び咀嚼筋に的を絞り、撮像及び成分分析を試みた。しかし、唾液腺組織には脂肪成分が極めて多く、また、原因は不明であるが筋肉でも正確な成分分析を行うことができていないのが現状である。今後は更に新たなソフトウエアを用いて、撮像及び計測することで対処していく予定である。実際に撮像が可能になった後、口腔がん患者の腫瘍部分におけるcholineとcitrateについてそれぞれの量や両者の比と病理学的性状とを比較する予定である。
2 口腔がん患者の18F-FDG-PET-CT画像から得られるSUV値について、検討する中で、正常部にも高集積を示す領域が多数あることを明らかにした。そのため、SUV値が高値を示す領域や状態を検討した。その結果、口輪筋と舌筋に集積が強いことが確認できた。加えて、根尖性歯周炎と辺縁性歯周炎の程度と18-FDG集積が相関することも確認できた。更に、口腔がん患者の処置前後で18F-FDG-PET-CT画像を比較検討すると切除部が広範囲の領域では切除部周囲の18F-FDGの集積が強いことが分かった。更に、頸部廓清を行った群と行っていない群間を比較したところ行った群では、行っていない部分の正常な頸部の筋に18F-FDGの集積が強いことが分かった。この結果は、手術後の代償性補償を捉えた画像の可能性もあり更に検討していく予定である。
3. Dynamic MR sialographyにおける唾液腺刺激後の変化率と口腔乾燥症の程度及び治療効果が関係していることを確認し、論文として発表した。今後、このデータを利用して、口腔がん患者に対して放射線照射を行った患者の間で唾液流出及び口腔乾燥感の相違をDynamic MR sialographyのデータと比較・評価していく予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
18F-FDG-PET-CT画像を用いた各種検討については、国際誌への掲載を果たし、極めて順調に進んでいる。また、口腔乾燥症の評価に関しても順調に進んでおり、国際誌の掲載を果たせる予定である。しかし、昨年同様MR spectroscopyによる評価に関しては頭頸部の組織に脂肪成分が多いことが一因で適切なデータが得られないものが多い。現在、効率良く進む方法を考えている。
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| Strategy for Future Research Activity |
18F-FDG-PET-CT画像による口腔がん及び転移性リンパ節の評価については、現在進行中の手術後の集積変化を加えて、研究を推進していく予定である。同様に、口腔乾燥症の程度及び治療効果に関する研究も、論文の発表を果たすべく進めていく予定である。一方、MR specrtoscopyによる腫瘍の性質評価に関してはなかなか難しく、適切なデータは出ていないものの上、上手くいかない理由を考案し、対応して行こうと考えている。
次年度の研究費の使用計画
平成24年度より開始した研究内容を継続して行い、分析対象者である口腔がん患者の症例数を蓄積して行く。具体的には以下の通りであるが、これらのデータに加え、本年度より新たに発見した18F-FDG-PET-CT画像にて口腔がん手術後に描出された集積の変化についても評価していく予定である。特に、手術した領域が広い群と狭い群間での集積部位の相違について明らかにしていく。その中で、頸部廓清を行った患者で行っていない領域における集積の変化にも注目し、頸部廓清により代償性に正常な筋肉の中で補っているものを明らかにしていく予定である。勿論、従来の腫瘍の経過を含めた臨床データ、画像診断学的パラメータ、分子生物学的パラメータを整理する。それぞれのデータは症例数が増すごとに逐次組み入れ、統計処理を行い診断学的意義のあるパラメータの特定を行っていく。特に、予後の指標と統計学的に処理し、診断学的意義あるものを明らかにする。同時に多変量解析を行いパラメータの中で予後に関係するものの優劣を分析する。次に、診断学的意義のあるパラメータを用いてROC解析を行い、診断学的精度を検討する。その後、各種パラメータからROC解析を使って評価したものを更に組み合わせることで、患者の予後の指標をより高いレベル迄推定出来るように改良していく。
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| Causes of Carryover |
研究の遂行は若干遅れてはいるものの順調であり、結果も記載通り出てきている。但し、発表の機会をもう少し予定していたが実際には不可能であったため使用額が次年度に繰り越した。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
発表の機会を更に増す予定である。
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Research Products
(10 results)
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[Journal Article] Diagnosis and prognostic evaluation for xerostomia using dynamic MR sialography.2014
Author(s)
Oda M, Tanaka T, Habu M, Ono K, Kodama M, Kokuryo S, Yamamoto N, Kito S, Wakasugi-Sato N, Matsumoto-Takeda S, Nishimura S, Murakami K, Koga M, Kaneuji T, Yoshiga D, Miyamoto I, Yamashita Y, Seta Y, Awano S, Yoshioka I, Matsuo K, Tominaga K, Ansai T, Inenaga K, Morimoto Y
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Journal Title
Curr Med Imaging Rev
Volume: 10
Pages: 84-94
Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
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[Journal Article] Can the neurovascular compression volume of the trigeminal nerve on MR cisternography predict the success of local anesthetic block after initial treatment by the carbamazepine?2014
Author(s)
Shiiba S, Tanaka T, Sakamoto E, Oda M, Kito S, Ono K, Wakasugi-Sato N, Matsumoto-Takeda S, Seta Y, Imamura Y, Nakanishi O, Inenaga K, Morimoto Y.
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Journal Title
Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol
Volume: 117
Pages: e15-21
DOI
Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
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[Journal Article] New approach for functional evaluation of swallowing by visualizing saline flow using high-speed continuous MRI based on T2-weighted sequences.2014
Author(s)
Tanaka T, Oda M, Nishimura S, Kito S, Wakasugi-Sato N, Kodama M, Kokuryo S, Habu M, Miyamoto I, Yamashita Y, Aso A, Sadasue K, Nagashima R, Tominaga K, Yoshioka I, Morimoto Y.
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Journal Title
Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol
Volume: 118
Pages: 490-496
DOI
Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
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[Journal Article] Identification and adjustment of experimental occlusal interference using functional magnetic resonance imaging.2014
Author(s)
Oda M, Yoshino K, Tanaka T, Shiiba S, Makihara E, Miyamoto I, Nogami S, Kito S, Wakasugi-Sato N, Matsumoto-Takeda S, Nishimura S, Murakami K, Koga M, Kawagishi S, Yoshioka I, Masumi S, Kimura M, Morimoto Y.
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Journal Title
BMC Oral Health
Volume: 14
Pages: 124
DOI
Peer Reviewed / Open Access / Acknowledgement Compliant
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