2012 Fiscal Year Annual Research Report
核磁気共鳴法を用いた小児熱性疾患の早期鑑別診断法の開発
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24659795
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| Research Institution | Kyoto University |
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Principal Investigator |
小池 薫 京都大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (10267164)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
平川 慶子 日本医科大学, 医学部, 助教 (30165162)
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| Project Period (FY) |
2012-04-01 – 2013-03-31
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| Keywords | 核磁気共鳴法 / 診断 / パターン認識 / 急性脳症 / 髄液 |
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| Research Abstract |
「髄液をＮＭＲ計測し、パターン認識によるデータ解析を行う」という検査を実施することにより、１）重症化する可能性がある脳症や髄膜炎、２）重症化する危険性は低い熱性けいれん（単純型・複雑型）、３）その他の熱性疾患、を鑑別することが可能かどうかを検討した。
「発熱を伴って救急外来を受診した小児のうち、入院の適応があり、かつ脳症や髄膜炎の鑑別診断が必要と判断された症例」において、入院直後に髄液を採取し、その髄液135検体について以下の分析を行った。
患者毎に、髄液検査データ、血液・生化学検査データ、画像所見、けいれんの有無、予後等について、臨床情報を整理した。患者から採取した髄液は、遠心分離により細胞成分を除去し、-80℃に保存した。髄液を解凍後、内部標準物質等を加えてNMR試料管に入れ、7 テスラFT-NMR装置にて、プロトン、CPMG スピンエコー法による計測を行った。
得られたＮＭＲデータは、一定の処理を行なった後、数値化ファイルとして保存した。数値化されたＮＭＲデータを多変量解析用のソフトウェアに取り込み、パターン認識による解析を行った。主成分分析（ＰＣＡ）をベースに、ＰＬＳ-ＤＡ、ＳＩＭＣＡ法等による解析を行なった。
髄液のＮＭＲ解析データと臨床情報との関連付けを行い、１）細菌性髄膜炎とウイルス性髄膜炎の鑑別は可能か、２）急性脳症・熱性けいれん（複雑型）、熱性けいれん（単純型）、髄膜炎（細菌性・ウイルス性）を、他の種々の熱性疾患（急性上気道炎、尿路感染症、他）から識別することが可能か、について検討した。
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