ＨＤＬ機能が冠動脈病変に及ぼす影響の解析

2012 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 24790754
• Research Category: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• Research Institution: Kyoto University
• Principal Investigator: 今井 逸雄 京都大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (10625677)
• Project Period (FY): 2012-04-01 – 2015-03-31
• Keywords: マイクロＲＮＡ

Research Abstract

冠動脈のステント治療後の冠動脈造影において、Peri-stent contrast staining (PSS)という所見がステント血栓症の予知因子あることを見出し、局所病理所見の検討の重要性を示した(Imai M et al. Circulation. 2011)。また、血中microRNA(miRNA; miR)が、局所において役割を果たす可能性についても明らかにした(Kuwabara Y, Imai M, et al. Circulation Cardiovasc Genetics, 2011)。本研究はこの両者を発展させ、当教室で見出した高比重リポ蛋白コレステロール(HDL-C)の量と質に関わるmiR-33aおよびmiR33-bが冠動脈病変の進展にどのようにかかわっているかを解明し、さらにHDL-C機能改善による動脈硬化疾患治療法の開発を行うことを目標とする。具体的には、
1. PCIを施行する連続200症例を対象に標準治療を行い、プラーク量の変化を測定し、ベースライン、フォロー時のHDL-C濃度、及び機能がプラークの変化量に及ぼす影響を多変量解析を用いて検討する。また、HDL機能と生活習慣病各因子、生活習慣病に関する患者特性との相関も検討する。2. 血中miR-33a、miR-33bの量を測定し、HDL-C機能との相関を検討する。さらに、3. ヒトの病理組織を用いて、レーザーマイクロダイセクション法を用いて、病変局所の遺伝子発現（特にHDL-C機能に関わる因子）について検討する。また古典的な炎症に関わるM1 型と，線維化や抗炎症に関わるM2 型マクロファージマーカーについても検討する。現在は、患者登録を進めておりＰＣＩ施行患者の術前採血での血中miR及びHDL機能の測定及びＰＣＩ施行時の血管内超音波（ＩＶＵＳ）でのプラークボリューム及び成分の測定を行っている。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

倫理員会の審査に時間を要した。
また、ＰＣＩ施行患者の登録においては他の臨床研究に登録される患者も多く、前例を登録できないため登録が遅れているため。

Strategy for Future Research Activity

入院時の研究採血を全例で施行できるように、入院主治医に患者全員の研究採血の同意を施行するようにしている。そのうえで研究採血の漏れをなくすように看護師に入院時採血の際に研究採血を同時に施行しており研究対象者に誰もが登録できうるようにしている。
また、ＰＣＩ施行患者をなるべく多く研究対象として登録できるように、全例をスクリーニングし対象患者であれば積極的に登録していくようにしている。

Expenditure Plans for the Next FY Research Funding

物品費　50万円
旅費　50万円
その他　10万円