2013 Fiscal Year Research-status Report
Project/Area Number |
24790754
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Research Institution | Kyoto University |
Principal Investigator |
今井 逸雄 京都大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (10625677)
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Keywords | HDL / 動脈硬化 / PSS / 冠動脈病理 |
Research Abstract |
HDLの量と質に対してmicroRNA(miRNA; miR)-33aおよびmiR-33bが影響を与えていること 、さらに、冠動脈疾患の予後には冠動脈の病変局所の検討も必要である (Imai M, Kimura T et al. Circulation. 2011)ことを報告した。このHDLの量と質的検討およびmiR-33aおよびmiR33-bとの相関が冠動脈病変の進展にどのようにかかわっているかを解明し、それをもとに、新規のコレステロール、脂質代謝改善による動脈硬化疾患治療法の開発を行うことを目標としている。 現在までに冠動脈疾患の局所治療においては本研究者はステントへの局所の反応であるPSSに関しては多施設共同研究でPSSのステント血栓症への影響を明らかにしており論文化している(Cardiovascular intervention and therapeutics 02/2014)。 また、冠動脈病理研究レジストリーでの症例も集積されてきており順次症例報告を行っていく予定である。
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Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
PCI後にfollow up CAGを行う際に全例にIVUSを施行する必要がある。このことに関して患者の同意が得られないことも多く、症例集積に難渋している現状がある。また、他の治験に複数登録している患者も多く本研究への登録が進まない理由である。
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Strategy for Future Research Activity |
現在症例集積を行いfollow up CAGを順次施行している状態である。予想より症例数は少なくなっているが個々の患者のHDLの質的機能と密接に連関するマクロファージの性質(特にコレステロール逆転送系に関わるABCA1、ABCG1、SR-BIおよびmiR-33a、miR-33bの発現の検討、炎症マーカーの変動)を調べ血管内超音波(IVUS)より得られたプラーク分析の結果とあわせて詳細に検討していく予定である。
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Expenditure Plans for the Next FY Research Funding |
2015年度にfollow up CAGを施行した症例を集中して解析する予定であり本年度の予算を 繰り越して使用するためである。 プラーク量の変化を測定し、ベースライン、フォロー時のHDL濃度、及び機能がプラークの変化量に及ぼす影響を多変量解析を用いて検討する。また、HDL機能と生活習慣病各因子、生活習慣病に関する患者特性との相関も検討するとともに血中miR-33a、miR-33bの量との関係も明らかにする。組織像にstentの留置された冠動脈標本を測定する。樹脂包埋ではstent留置された心臓を10%ホルマリンで固定したのちに、冠動脈を心臓より分離する。その後、樹脂包埋を行い、冠動脈は2-3mm間隔でstent留置部位は6umで回転式ミクロトームにタングステンナイフを装着し薄切する。その後、HE、MT、SMC αactin染色および必要に応じてCD68などの免疫染色を行う。
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[Journal Article] impact of angiographic peri-stent contrast staining (PSS) on late adverse events after sirolimus-eluting stent implantation: an observation from the multicenter j-Cypher registry PSS substudy.2014
Author(s)
Imai M, Kimura T, Morimoto T, Saito N, Shiomi H, Kawaguchi R, Kan H, Mukawa H, Fujita H, Ishise T, Hayashi F, Nagao K, Take S, Taniguchi H, Sakamoto H, Yamane T, Shirota K, Tamekiyo H, Okamura T, Kishi K, Miyazaki S, Yamamoto S, Yamaji K, Kawasaki T, Taguchi E, Nakajima H, Kosedo I, Tada T, Kadota K, Mitsudo K.
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Journal Title
Cardiovasc Interv Ther.
Volume: Epub ahead of print
Pages: Epub
Peer Reviewed
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[Journal Article] Three-year outcome after percutaneous coronary intervention and coronary artery bypass grafting in patients with triple-vessel coronary artery disease: observations from the CREDO-Kyoto PCI/CABG registry cohort-2.2013
Author(s)
Tazaki J, Shiomi H, Morimoto T, Imai M, Yamaji K, Sakata R, Okabayashi H, Hanyu M, Shimamoto M, Nishiwaki N, Komiya T, Kimura T; CREDO-Kyoto PCI/CABG registry cohort-2 investigators.
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Journal Title
EuroIntervention.
Volume: 9
Pages: 437-45
DOI
Peer Reviewed
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