2016 Fiscal Year Annual Research Report
Development of an innovative communication support device for amyotrophic lateral sclerosis based on the underlying pathophysiology and long-term follow-up assessment
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25293449
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| Research Institution | Tokyo Metropolitan Institute of Medical Science |
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Principal Investigator |
中山 優季 公益財団法人東京都医学総合研究所, 運動・感覚システム研究分野, プロジェクトリーダー (00455396)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
小柳 清光 公益財団法人東京都医学総合研究所, 運動・感覚システム研究分野, 研究員 (00134958)
清水 俊夫 公益財団法人東京都医学総合研究所, 運動・感覚システム研究分野, 研究員 (50466207)
長尾 雅裕 公益財団法人東京都医学総合研究所, 運動・感覚システム研究分野, 研究員 (60466208)
望月 葉子 公益財団法人東京都医学総合研究所, 運動・感覚システム研究分野, 研究員 (80267054)
長谷川 良平 国立研究開発法人産業技術総合研究所, ヒューマンライフテクノロジー研究部門, 研究グループ長 (00392647)
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| Project Period (FY) |
2013-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | 筋萎縮性側索硬化症 / 意思伝達支援 / 生体信号 / 神経科学 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
意思伝達に影響を及ぼす症状(Adverse clinical signs)の出現傾向と意思伝達ステージの進展との関係について、対象病院在宅人工呼吸療法施行中の療養者について、経年調査を継続し、臨床経過、意思伝達手段の変遷、意思伝達に影響を及ぼす全身症状について収集した。特に、意思伝達に影響を及ぼす症状(11症状)をAdverse clinical signsと命名し、出現傾向ならびに、意思伝達ステージ進展に影響する因子について検討した。Stage Iで不変(維持群)とそれ以外(悪化群)についての出現傾向の比較をし、中耳炎と低体温、尿管結石、排尿障害において差があり、いずれも、悪化群に多く出現していた(p<0.05,χ二乗検定)。維持か悪化を目的変数として、さらに、性と発症年齢を調整し、差のあった症状を説明変数としたロジスティック回帰分析を行った結果、中耳炎がで、ステージの悪化に影響を与えることが明らかとなり、ケアの重要性が示唆された。
脳波を用いた意思伝達装置の開発では、解読精度が年齢の要因はほとんど影響がなかった一方、カウントの可否に大きくに影響することがわかり、今後、多くの重度患者においてカウント能力に代表される認知機能を維持する試みが重要といえた。
病理学的検討においては、ステージVへの進展は、発症から２年位以内に気管切開人工呼吸器に移行する例が多く、その後の進行も早い特徴があった。神経病理学的には非常に高度な運動ニューロン変性に加えて、黒質、淡蒼球、視床下核、脳幹網様体、小脳出力系の変性と視覚路が保たれる点が共通しており、脳内蓄積蛋白（TDP-43、FUS、SOD1）の種類によらなかった。大脳には萎縮がある例とない例があり、前者においては、生体信号による意思伝達の適応が認められる可能性が高いといえた。
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| Research Progress Status |
28年度が最終年度であるため、記入しない。
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| Strategy for Future Research Activity |
28年度が最終年度であるため、記入しない。
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[Journal Article] Macroglossia in advanced amyotrophic lateral sclerosis2016
Author(s)
Matsuda C, Shimizu T, Nakayama Y, Haraguchi M, Hakuta C, Itagaki Y, Ogura A, Murata K, Taira M, Numayama T, Kinoshita M
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Journal Title
Muscle Nerve
Volume: 54
Pages: 386-390
DOI
Peer Reviewed
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[Presentation] 気管切開下陽圧換気導入後の筋萎縮性側索硬化症患者における舌肥大の臨床的特徴2016
Author(s)
松田千春, 清水俊夫, 中山優季, 原口道子, 白田千代子, 板垣ゆみ, 小倉朗子, 村田加奈子, 泰羅雅登, 沼山貴也, 木下 正信
Organizer
第57回日本神経学会学術大会
Place of Presentation
神戸国際会議場,兵庫県 神戸市
Year and Date
2016-05-21 – 2016-05-21
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