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2014 Fiscal Year Research-status Report

拡張不全患者におけるカルニチン慢性投与が心機能・骨格筋機能に及ぼす効果の検討

Research Project

Project/Area Number 25461058
Research InstitutionTottori University

Principal Investigator

山本 一博  鳥取大学, 医学部, 教授 (90303966)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 加藤 雅彦  鳥取大学, 医学部, 准教授 (40362884)
衣笠 良治  鳥取大学, 医学部, 助教 (60598944)
Project Period (FY) 2013-04-01 – 2016-03-31
Keywords拡張不全 / カルニチン
Outline of Annual Research Achievements

本研究は、拡張不全の急性増悪により入院し、血中遊離カルニチン濃度が40micromoles/L以下に低下、あるいはアシルカルニチン/遊離カルニチン比が0.4以上を呈する、つまりカルニチン欠乏の基準を満たす患者を対象にカルニチン300~600 mg/日の慢性投与を行い1年間の経過を追跡し、左室拡張機能、運動耐容能、骨格筋機能、バイオマーカーなどに及ぼす影響を検討することを目的とする。本研究者は、カルニチンが拡張不全に対して有効性を示すメカニズムとしてプロスタサイクリンの産生促進による心筋線維化抑制を実験的には示したが、本研究ではその臨床的検証を行うと同時に、実験的には検討しえなかった骨格筋への効果も含め他のメカニズムの可能性についても検討を行う。
平成25年度(初年度)に続き、症例登録を継続している。また、心不全急性増悪により入院した患者を対象として検討したところ、カルニチン欠乏患者は高血圧、糖尿病、虚血性心疾患の頻度が高く、カルニチン欠乏は独立した予後規定因子であることが明らかとなった。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

症例登録数が計画通りには入っていないことから、当初の計画よりも進捗が遅れていると判断している。昨年から挽回をはかるべく努力しているが、高齢患者が本研究の対象患者となることが多いこともあり、認知症を有する患者が多く、退院後の当院までの通院が困難な患者の割合が年々増加している。したがって、同意を得ることが難しくなっている。さらに、今回の研究では骨格筋の筋力など運動能の評価が項目として入っているが、膝関節症など併存疾患が計測データに影響を与えると考えられる患者が、想定以上に多いことも挙げられる。

Strategy for Future Research Activity

全患者で全データを収集することは考えず、対象要件を満たす患者において実施可能な評価を行ってデータ収集を諮る。これに伴い、研究に組み入れる症例数を予定より増加させ、各評価項目においてできるだけ予定していたデータ数を得るように努める。

  • Research Products

    (10 results)

All 2015 2014

All Journal Article (5 results) (of which Peer Reviewed: 5 results,  Open Access: 4 results) Presentation (5 results) (of which Invited: 4 results)

  • [Journal Article] Clinical scenario 1 is associated with winter onset of acute heart failure.2015

    • Author(s)
      Hirai M, Kato M, Kinugasa Y, Sugihara S, Yanagihara K, Yamada K, Watanabe T, Yamamoto K.
    • Journal Title

      Circ J

      Volume: 79 Pages: 129-135

    • DOI

      10.1253/circj.CJ-14-0710

    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] Relation of risk factors with response to carvedilol in heart failure with preserved ejection fraction - A report from the Japanese Diastolic Heart Failure Study (J-DHF)-2014

    • Author(s)
      Yamamoto K, Origasa H, Suzuki Y, Takahashi T, Shinozaki T, Watanabe T, Sakata Y, Izumi C, Taira K, Hori M.
    • Journal Title

      J Cardiol

      Volume: 63 Pages: 424-431

    • DOI

      10.1016/j.jjcc.2013.10.014

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Multidisciplinary intensive education in the hospital improves outcomes for hospitalized heart failure patients in a Japanese rural setting2014

    • Author(s)
      Kinugasa Y, Kato M, Sugihara S, Yanagihara K, Yamada K, Hirai M, Yamamoto K.
    • Journal Title

      BMC Health Serv Res

      Volume: 14 Pages: 315

    • DOI

      10.1186/1472-6963-14-351.

    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] Endovascular aortic repair increases vascular stiffness and alters cardiac structure and function.2014

    • Author(s)
      Takeda Y, Sakata Y, Ohtani T, Tamaki S, Omori Y, Tsukamoto Y, Aizawa Y, Shimamura K, Shirakawa Y, Kuratani T, Sawa Y, Yamamoto K, Mano T, Komuro I.
    • Journal Title

      Circ J

      Volume: 78 Pages: 322-328

    • DOI

      10.1253/circj.CJ-13-0877

    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] Glucocorticoids induce cardiac fibrosis via mineralocorticoid receptor in oxidative stress: contribution of elongation factor eleven-nineteen lysine-rich leukemia (ELL)2014

    • Author(s)
      Omori Y, Mano T, Ohtani T, Sakata Y, Takeda Y, Tamaki S, Tsukamoto Y, Miwa T, Yamamoto K, Komuro I.
    • Journal Title

      Yonago Acta medica

      Volume: 57 Pages: 109-116

    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Presentation] Non-cardiac Factors to Determine the Pathophysiology of Elder HFpEF2015

    • Author(s)
      Yamamoto K.
    • Organizer
      第79回日本循環器学会学術集会
    • Place of Presentation
      大阪国際会議場(大阪市)
    • Year and Date
      2015-04-26 – 2015-04-26
    • Invited
  • [Presentation] Medical treatment in Japan2015

    • Author(s)
      Yamamoto K.
    • Organizer
      第79回日本循環器学会学術集会
    • Place of Presentation
      大阪国際会議場(大阪市)
    • Year and Date
      2015-04-25 – 2015-04-25
    • Invited
  • [Presentation] L-carnitine Insufficiency is Associated with Post-discharge Outcomes in Patients Hospitalized with Acute Decompensated Heart Failure2015

    • Author(s)
      Kinugasa Y, Sugihara S, Yamada K, Katoh M, Yamamoto K
    • Organizer
      第79回日本循環器学会学術集会
    • Place of Presentation
      大阪国際会議場(大阪市)
    • Year and Date
      2015-04-25 – 2015-04-25
  • [Presentation] HFpEFの病態2014

    • Author(s)
      山本 一博
    • Organizer
      第37回日本高血圧学会総会
    • Place of Presentation
      横浜国際会議場(横浜市)
    • Year and Date
      2014-10-17 – 2014-10-17
    • Invited
  • [Presentation] HFpEFへの新規アプローチを考える2014

    • Author(s)
      山本 一博
    • Organizer
      第14回日本抗加齢医学会総会
    • Place of Presentation
      大阪国際会議場(大阪市)
    • Year and Date
      2014-06-08 – 2014-06-08
    • Invited

URL: 

Published: 2016-05-27  

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