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2014 Fiscal Year Research-status Report

薬剤耐性アスペルギルスの耐性機序解明と病原因子制御による新治療戦略の開発

Research Project

Project/Area Number 25461515
Research InstitutionNagasaki University

Principal Investigator

泉川 公一  長崎大学, 医歯薬学総合研究科(医学系), 教授 (20404212)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 宮崎 泰可  長崎大学, 医歯薬学総合研究科(医学系), 講師 (60448496)
Project Period (FY) 2013-04-01 – 2016-03-31
Keywordsアスペルギルス / 薬剤耐性 / 病原性 / CYP51A / カルシニューリン / MUC5AC
Outline of Annual Research Achievements

本研究は、アスペルギルスの薬剤耐性機序の解明と耐性獲得阻止法の開発、ならびに病原因子の制御による新治療戦略の開発を行うことを目的としている。
①臨床分離アスペルギルス株(アゾール系抗真菌薬感受性株、耐性株)の病原性確認とアゾール系抗真菌薬に対するin vivoでの感受性検討、②in vivo、in vitroにおける耐性化誘導能に関する検討、③耐性化の機序解明と耐性化抑制に関する検討を行った。
①同一患者より分離された遺伝子学的に同一なアゾール系抗真菌薬の耐性株、感受性株を用いて、侵襲性肺アスペルギルス感染マウスモデルに感染させた。イトラコナゾールを種々の濃度で吸入させて治療した場合、低濃度では感受性株で耐性株に比較して、マウスの生存率が向上したが、高濃度の吸入では、耐性株も感受性株と同様に、マウスの生存率が向上し、イトリゾールへの感受性次第では、吸入治療も効果があることを確認できた。
②③慢性肺アスペルギルス症マウスモデルについて、非結核性抗酸菌を先行感染させ、その後にアスペルギルスを感染させる共感染モデルを作成し、非結核性抗酸菌症が先行すると、アスペルギルスがより長期間感染することが確認された。一方、in vitroにおいて、低濃度のアゾール系抗真菌薬をアスペルギルスに暴露し続けると薬剤に対する感受性が低下することは確認できた。メカニズムの解析のために、アゾール系抗真菌薬の標的部位であるCYP51Aの変異を確認しところ、遺伝子変異は認められず、薬剤排出ポンプの発現について解析を行っている。また、in vitroで気管支上皮細胞であるH292細胞を用いて、アスペルギルスのムチンMUC5AC産生能とマクロライド系薬による産生抑制の可能性(病原性コントロール)について実験を行い、マクロライド系薬がムチン産生を抑制することをELISA法で確認した。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

①臨床分離アスペルギルス株(アゾール系抗真菌薬感受性株、耐性株)の病原性確認とアゾール系抗真菌薬に対するin vivoでの感受性検討については、概ね順調に進展している。
②in vitroにおける耐性化誘導能に関する検討は進展があるが、in vivoでの検討は遅れている
③耐性化の機序解明と耐性化抑制に関する検討についてはやや遅れているが、MUC5ACの病原性についての研究は進展している。
上記から、総合的に、概ね順調に進展している。

Strategy for Future Research Activity

①臨床分離アスペルギルス株(アゾール系抗真菌薬感受性株、耐性株)の病原性確認とアゾール系抗真菌薬に対するin vivoでの感受性検討は他剤の検討も開始する
②in vivo、in vitroにおける耐性化誘導能に関する検討
③耐性化の機序解明と耐性化抑制に関する検討
④MUC5ACの解析をさらに進める。
また、カルシュニューリンの解析についても開始する。

  • Research Products

    (12 results)

All 2015 2014

All Journal Article (3 results) (of which Peer Reviewed: 3 results,  Open Access: 3 results) Presentation (6 results) (of which Invited: 1 results) Book (3 results)

  • [Journal Article] Clinical features, risk factors and treatment of fulminant Mycoplasma pneumoniae pneumonia: a review of the Japanese literature.2014

    • Author(s)
      Izumikawa K et al.
    • Journal Title

      J Infect Chemother.

      Volume: 20 Pages: 181-185

    • DOI

      10.1016/j.jiac.2013.09.009.

    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] Efficacy and safety of garenoxacin tablets on bacterial pneumonia: Postmarketing surveillance in Japan.2014

    • Author(s)
      Izumikawa K et al.
    • Journal Title

      J Infect Chemother.

      Volume: 20 Pages: 549-557

    • DOI

      10.1016/j.jiac.2014.05.003

    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] Efficacy and safety of garenoxacin tablets on clinically diagnosed atypical pneumonia: Postmarketing surveillance in Japan2014

    • Author(s)
      Izumikawa K et al.
    • Journal Title

      J Infect Chemother.

      Volume: 20 Pages: 541-548

    • DOI

      10.1016/j.jiac.2014.05.002

    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Presentation] 肺抗酸菌症と肺真菌症 ~新しい話題~2015

    • Author(s)
      泉川公一
    • Organizer
      第90回日本結核病学会
    • Place of Presentation
      ブリックホール(長崎県)
    • Year and Date
      2015-03-30 – 2015-03-30
  • [Presentation] アゾール耐性アスペルギルスの治療(欧州のコンセンサス)2014

    • Author(s)
      泉川公一
    • Organizer
      第58回日本医真菌学会
    • Place of Presentation
      ワークピア横浜(神奈川県)
    • Year and Date
      2014-11-01 – 2014-11-01
  • [Presentation] 感染症を取り巻く現状 ~深在性真菌症領域における課題~2014

    • Author(s)
      泉川公一
    • Organizer
      第58回日本医真菌学会
    • Place of Presentation
      ワークピア横浜(神奈川県)
    • Year and Date
      2014-11-01 – 2014-11-01
  • [Presentation] アスペルギルス症研究の今2014

    • Author(s)
      泉川公一
    • Organizer
      第97回細菌学会関東支部会
    • Place of Presentation
      東京ドームホテル(東京都)
    • Year and Date
      2014-10-29 – 2014-10-29
    • Invited
  • [Presentation] 深在性真菌症の変貌 ~最近10年間と今後~ 慢性肺アスペルギルス症と薬剤耐性2014

    • Author(s)
      泉川公一
    • Organizer
      第57回日本感染症学会中日本地方会学術集会・第84回日本感染症学会西日本地方会学術集会・第62回日本化学療法学会西日本支部総会共同開催
    • Place of Presentation
      ヒルトン福岡シーホーク(福岡県)
    • Year and Date
      2014-06-22 – 2014-06-22
  • [Presentation] Aspergillosis, from bench to bedside Chronic pulmonary aspergillosis and azole resistance2014

    • Author(s)
      Koichi IZUMIKAWA
    • Organizer
      第54回日本呼吸器学会学術講演会
    • Place of Presentation
      大阪国際会議場(大阪府)
    • Year and Date
      2014-04-25 – 2014-04-25
  • [Book] 今日の治療指針20142014

    • Author(s)
      泉川公一
    • Total Pages
      890
    • Publisher
      医学書院
  • [Book] 感染症関連ガイドラインと使用上の注意 真菌症(神経感染症を究める)2014

    • Author(s)
      髙園貴弘, 泉川公一, 河野 茂
    • Total Pages
      250
    • Publisher
      中山書店
  • [Book] 肺アスペルギルス症(臨床雑誌内科 内科疾患最新の治療 明日への指針2014

    • Author(s)
      髙園貴弘, 泉川公一, 河野 茂
    • Total Pages
      1010
    • Publisher
      南江堂

URL: 

Published: 2016-05-27  

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