2016 Fiscal Year Annual Research Report
The clarification of the pathophysiology of small bacterial overgrowth in neurologically impaired patient by using non-invasive technique
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25461636
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| Research Institution | Kurume University |
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Principal Investigator |
深堀 優 久留米大学, 医学部, 講師 (90299488)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
八木 実 久留米大学, 医学部, 教授 (10251802)
浅桐 公男 久留米大学, 医学部, 准教授 (90268946)
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| Project Period (FY) |
2013-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | 胆道閉鎖症 / 小腸内細菌増殖 / 水素呼気テスト / 胃食道逆流症 / 胃排出能 / 食道インピーダンス / C13呼気ガス分析 / 重症心身障害児 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究では3年間で重症心身障害児45例に対し、非侵襲的検査法である水素呼気テスト機器、呼気ガス分析装置を用いて小腸内細菌増殖（SBO)の罹患状態を明らかにすることを目的とし、さらに重症心身障害児の消化管運動異常、長期制酸剤内服、経腸剤投与、胃排出能異常などがどの程度のSBOのリスクファクターとなり得るかを検証する予定とした。
H25, 26年度までに上記検査を行った症例に加え、H27年度までに重症心身障害児症例33例(1～58才 平均19.03才）と小児外科領域疾患においてSBOを生じる可能性のある胆道閉鎖症術後症例18例（1～16才 平均7.72才）の計51症例に対して、グルコース投与による水素呼気テストを行った。同テストのSBO判定基準の結果、重症心身障害児においてはSBO陽性：3例、疑陽性：6例、一方、胆道閉鎖症術後症例においてはSBO陽性：2例、疑陽性：2例という結果であった。また、重症心身障害児SBO症例は全例抗痙攣剤、1例で胃酸分泌抑制剤が投与されていた。食道インピーダンスでは全例に異常胃食道逆流を認めなかった。13C呼気ガス分析による胃排出能分析は3例において胃排出遅延を認めた(132.9-241.3min)
胆道閉鎖症術後症例については各検査を施行した18例のうち肝不全症例、胆管炎急性期症例を除外した14例に対象を絞り、SBO陽性症例(4例）とSBO陰性症例（10例）の比較検討を行うことでSBOと胆管炎を含めた臨床項目との関連性を詳細に検討を行った。SBO陰性症例群で胆管炎の既往が有意に高いが、胆管炎発症率に有意差を認めなかった。血液生化学データにおいて2群間に有意差を認めなかった。年齢層に分類するとSBO陽性症例は3/4例が1～3才群に属しており、そのうちの2例については3年間経時的に水素呼気テスト機器を施行すると年毎にデータが改善する傾向が認められた。以上の研究成果を国内の学会で発表を行った。
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[Journal Article] A baseline impedance analysis in neurologically impaired children: A potent parameter for estimating the condition of the esophageal mucosa.2017
Author(s)
Suguru Fukahori*, Minoru Yagi*, Shinji Ishii*, Kimio Asagiri*, Nobuyuki Saikusa*, Naoki Hashizume*, Motomu Yoshida*, Daisuke Masui*, Naoko komatsuzaki*, Naruki Higashidate*, Hirotomo Nakahara* and Yoshiaki Tanaka* **
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Journal Title
Neurogastroenterology and Motility
Volume: 29
Pages: Epub
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] The characteristics of salivary pepsin in patients with severe motor and intellectual disabilities2017
Author(s)
Hashizume N, Fukahori S, Asagiri K, Ishii S, Saikusa N, Higashidate N, Yoshida M, Masui D, Sakamoto S, Tanaka Y, Yagi M, Yamashita Y
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Journal Title
Brain and Development
Volume: 未定
Pages: Epub
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Severe delayed gastric emptying induces non-acid reflux up to proximal esophagus in neurologically impaired patients2017
Author(s)
Shinji Ishii, Suguru Fukahori, Kimio Asagiri, Yoshiaki Tanaka, Nobuyuki Saikusa, Naoki Hashizume, Motomu Yoshida, Daisuke Masui, Naoko Komatsuzaki, Naruki Higashidate, Saki Sakamoto, Tomohiro Kurahachi, Shiori Tsuruhisa, Hirotomo Nakahara and Minoru Yagi
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Journal Title
Journal of Neurogastroenterology and Motility
Volume: 未定
Pages: 未定
Peer Reviewed
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[Journal Article] Laparoscopic Nissen fundoplication mainly reduces the volume of acid reflux and potentially improves mucosal integrity up to the middle esophagus in neurologically impaired children detected by esophageal combined pH-multichannel intraluminal impedance measurements2016
Author(s)
Suguru Fukahori*, Minoru Yagi*, Shinji Ishii*, Kimio Asagiri*, Nobuyuki Saikusa*, Naoki Hashizume*, Motomu Yoshida*, Daisuke Masui*, Saki Sakamoto*, Shihori Tsuruhisa*, Tomohiro Kurahachi* and Yoshiaki Tanaka* **
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Journal Title
Journal of Pediatric Surgery
Volume: 51
Pages: 1283-7
DOI
Peer Reviewed / Int'l Joint Research
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