慢性膵炎に対する自家膵島移植を併用した膵切除に関する研究

2015 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 25462104
• Research Institution: Niigata University
• Principal Investigator: 小林 隆 新潟大学, 医歯学総合病院, 講師 (40464010)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 三浦 宏平 新潟大学, 医歯学総合病院, 助教 (70733658) ; 亀山 仁史 新潟大学, 医歯学系, 准教授 (40626420)
• Project Period (FY): 2013-04-01 – 2016-03-31
• Keywords: 膵島細胞移植 / 慢性膵炎 / 膵臓移植 / グラフト生着

Outline of Annual Research Achievements

本研究の目的は、内科的治療が困難な難治性疼痛を主訴とする慢性膵炎に対して、外科的な根治治療である膵切除を行い、その際、自己のラ氏島細胞を取り出し、そのまま患者に戻す自家膵島移植技術を併用することにより、膵内分泌機能を可能な限り温存する治療を本邦でも臨床応用し、治療成績を向上させることにある。本研究の最終的な目的である慢性膵炎臨床症例における自家膵島移植の実施に関しては実現が困難であった。しかしながら、ミニブタを用いた大動物実験において以下の重要な成果が得られた。
１）大動物を用いた自家膵島移植モデルの確立。
ミニブタを用いた自家膵島移植モデルを確立し、臨床での実際の膵島移植を前提とした実験が可能であった。具体的に、膵臓摘出、膵島分離、膵島移植の一連の移植手技を確立し、通常の自家膵島移植モデルにおいては100%の生存と、インスリン分泌を確認することが可能であった。
２）GLP-1による膵島生着促進効果の検証
近年、消化管ホルモンのインクレチンの一種であるGlucagn-like peptide-1（GLP-1）が新たな2型糖尿病の治療薬として出現し、そのインスリン分泌促進、食欲低下作用などのほか、膵島細胞の分化増殖促進作用があるといわれているが詳細はいまだ不明である。GLP-1の自家膵島移植細胞に対する効果について、移植膵島の再生、増殖促進作用の面からGLP-1投与モデルを作成し検討した。その結果、GLP-1による膵島細胞の生着促進効果、並びにブドウ糖負荷試験におけるインスリン分泌能の改善が得られた。
今後、自家膵島移植の臨床研究への展開を計画している。

Research Products

• [Presentation] Development of the autologous islet transplantation model with miniature swine (2015)
  • Author(s): Zhengkun Zhang, Kohei Miura, Takuya Ando, Kazuki Moro, Yuki Hirose, Masayuki Nagahashi, Jun Sakata, Hitoshi Kameyama, Takashi Kobayashi, Shinichi Kosugi, Toshifumi Wakai
  • Organizer: International Pancreas and Islet Transplant Association 2015
  • Place of Presentation: Melbourne
  • Year and Date: 2015-11-18 – 2015-11-18
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] SUCCESSFUL ENDOSCOPIC MANAGEMENT FOR ACUTE NECROTIC PANCREATITIS AND WALLED-OFF NECROSIS AFTER AUXILIARY PARTIAL ORTHOTOPC LIVING DONOR LIVER TRANSPLANTATION: A CASE REPORT (2015)
  • Author(s): Takashi Kobayashi , Kohei Miura, Hirosuke Ishikawa, Daiki Soma, Kizuki Yuza, Yuki Hirose, Kazuyasu Takizawa, Masayuki Nagahashi, Jun Sakata, Hitoshi Kameyama, Shin-Ichi Kosugi, Toshifumi Wakai
  • Organizer: the 14th congress of asian society of transplantation
  • Place of Presentation: Singapore
  • Year and Date: 2015-08-26 – 2015-08-26
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] SUCCESSFUL RE-RESECTION FOR LOCALLY RECURRENT RETROPERITONEAL LIPOSARCOMA AT 4 YEARS AFTER EX VIVO TUMOR RESECTION AND AUTOTRANSPLANTATION OF THE LIVER: A CASE REPORT (2015)
  • Author(s): Takashi Kobayashi , Kohei Miura, Hirosuke Ishikawa, Daiki Soma, Kizuki Yuza, Yuki Hirose, Kazuyasu Takizawa, Masayuki Nagahashi, Jun Sakata, Hitoshi Kameyama, Shin-Ichi Kosugi, Toshifumi Wakai
  • Organizer: the 14th congress of asian society of transplantation
  • Place of Presentation: Singapore
  • Year and Date: 2015-08-26 – 2015-08-26
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] 6-YEAR GRAFT SURVIVAL AFTER PARTIAL PANCREAS HETEROTOPIC AUTOTRANSPLANTATION: A CASE REPORT (2015)
  • Author(s): Takashi Kobayashi , Kohei Miura, Hirosuke Ishikawa, Daiki Soma, Kizuki Yuza, Yuki Hirose, Kazuyasu Takizawa, Masayuki Nagahashi, Jun Sakata, Hitoshi Kameyama, Shin-Ichi Kosugi, Toshifumi Wakai
  • Organizer: the 14th congress of asian society of transplantation
  • Place of Presentation: Singapore
  • Year and Date: 2015-08-25 – 2015-08-25
  • Int'l Joint Research