2015 Fiscal Year Research-status Report
地域で暮らす精神障害者のリカバリーとセルフマネジメントにおける楽観性に関する研究
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25463579
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| Research Institution | Okinawa Prefectural College of Nursing |
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Principal Investigator |
藤野 裕子 沖縄県立看護大学, 看護学部, 教授 (00259673)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
藤本 裕二 佐賀大学, 医学部, 講師 (30535753)
楠葉 洋子 長崎大学, 医歯(薬)学総合研究科, 教授 (90315193)
稗圃 砂千子 長崎県立大学, 看護栄養学部, 講師 (40585733) [Withdrawn]
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| Project Period (FY) |
2013-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | 精神障害者 / リカバリー / セルフマネジメント / 楽観性 / 地域 / 発達課題 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
平成25年～27年の3年間で，基礎調査に協力した222人のうち76人に面談した。思路障害の残存があり，質問に対して飛躍した内容の23人を除外し，53人を分析対象者とした。
基本的属性として，統合失調症者37人(69.8%)，躁うつ病・発達障害等の他疾患16人であった。平均年齢(SD)44.8(13.0)歳，範囲20～73歳，男性32人(60.4%)，未婚44人(83.0%)，1人暮らし22人(41.5%)，主な生活費は31人(58.5%)が障害者年金であった。入院経験がない人は1人のみで，平均3.7回の入院経験があり，最後の退院から平均9年3ヵ月が経っていた。
リカバリーレベル(RAS)及び楽観性尺度の2軸を基に，中央値で高低群に分け4つに類型した結果，リカバリーレベル高群・楽観性高群《高高群》27人(50.9%)，同様の観点で類型し《高低群》11人(20.8%)，《低高群》5人(9.4%)，《低低群》10人(18.9%)であった。楽観性下位尺度の《気楽》と《前向》の2因子で検討した結果，RAS高群のうち両因子共に高い人が多い傾向を示した。
リカバリーの段階を示すリカバリーステージ評価尺度(SISR-A)では，ステージの低い順に《モラトリアム期》2人(3.8%)，《気づき期》13人(24.5%)，《準備期》18人(34.0%)，《再構築期》12人(22.6%)，《成長期》8人(15.1%)であった。《成長期》では4類型のうち《高高群》が87.5%で，最も多い特徴を示した。
次に，《高高群》27人のインタビューデータについて，分析テーマ「自分らしい生活」の視点でM-GTA法を用いて分析した。【目標のある生活】【発達課題の達成】【人との出会い】【病状への対処・継続内服】【地域で暮らすために必要な楽観性】の5つの概念が抽出された。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
目標人数より多い対象者に面談することができた。会話の応答性において，明らかに思路障害があると認められた人を除外しても，リカバリーレベルと楽観性の2軸の高低で4つに類型した分析が可能となった。
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| Strategy for Future Research Activity |
前半期は，分析対象者の逐語録から整理したデータ及び要約から，M-GTAによる分析法を用いて概念及びカテゴリーの生成を続ける。分析テーマとして，セルフマネジメントに視点をおき，リカバリーレベルと楽観性の2軸の高低で4つに類型したタイプ毎に，特徴を検討する。8月に学会発表予定である。後半期は，抽出した概念・カテゴリーを用い，ストーリーラインの完成を目指し，報告書を作成する。
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| Causes of Carryover |
後半期までに，予定数を超える対象者と面談ができたので，追加してデータ収集のため旅費が必要でなかった。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
分析会議の開催及び報告書作成後の印刷費にあてる。
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