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2014 Fiscal Year Annual Research Report

日本の手術医療は効率的で生産性が高いのか?

Research Project

Project/Area Number 25670337
Research InstitutionTeikyo University

Principal Investigator

中田 善規  帝京大学, 大学院公衆衛生学研究科, 教授 (60287018)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 中村 利仁  千葉大学, 医学部附属病院, その他 (40431308) [Withdrawn]
大嶽 浩司  昭和大学, 医学部, 教授 (50338696)
Project Period (FY) 2013-04-01 – 2015-03-31
Keywords効率性 / 生産性 / 手術医療 / データ包絡分析 / Malmquist指数
Outline of Annual Research Achievements

効率的な手術医療は急性期病院経営管理の要諦であると同時に、医療政策・医療経済上も極めて重要な意味を持つ。手術医療は患者一人に対して短時間に莫大な人的・物的医療資源を必要とするという特徴がある。従来の手術医療の効率化は患者入れ替え時間の短縮や手術直後回復室の活用などが中心であった。しかし手術室占拠時間の大部分を占める手術医療本体部分に関してはブラック・ボックス状態で、手付かずであった。本研究では、①この手術本体部分の効率性を科学的に測定・検証し、②その中から効率的で生産性の高いベンチマーク(ベスト・プラクティス)を同定し、③その最も効率的で生産性の高い手術室運営に至る道筋を示すことを目標とし、もって急性期医療の諸問題の解決に資することを目的とした。
本研究の実績としては次の2つが挙げられる。①現行(2013年当時)の診療報酬体系は手術医療の資源利用状況を正確に反映していないということが証明された。外科系診療科によって資源利用は大きく異なり、この違いが診療報酬額の違いに結びついていない。この研究ではデータ包絡分析法を日本の診療報酬制度に初めて応用した(Int J Health Serv 2015; (in press))。②外科医の生産性は新年度開始直後には低く、その後上昇することが証明された。その理由として、卒後外科教育の負担が考えられるので、診療報酬制度はこの卒後教育負担を考慮したものにすることが推奨される。この研究ではMalmquist指数を日本の診療報酬制度に初めて応用した(J Surg Educ 2015; 72:128-34)。
2年間の本研究で以上のような実績をあげることができた。

  • Research Products

    (5 results)

All 2015 2014

All Journal Article (2 results) (of which Peer Reviewed: 2 results,  Acknowledgement Compliant: 2 results) Presentation (2 results) Book (1 results)

  • [Journal Article] Productivity change of surgeons in an academic year.2015

    • Author(s)
      Nakata Y, Watanabe Y, Otake H, Nakamura T, Oiso G, Sawa T.
    • Journal Title

      Journal of Surgical Education

      Volume: 72 Pages: 128-34

    • DOI

      10.1016/j.jsurg.2014.06.022.

    • Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
  • [Journal Article] The Japanese surgical reimbursement system fails to reflect resource utilization.2015

    • Author(s)
      Nakata Y, Watanabe Y, Otake H, Nakamura T, Oiso G, Sawa T.
    • Journal Title

      International Journal of Health Services

      Volume: 45 Pages: 999-9

    • Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
  • [Presentation] Effects of surgical training on surgeons’ productivity.2014

    • Author(s)
      Nakata Y, Watanabe Y, Otake H, Nakamura T, Oiso G, Sawa T
    • Organizer
      American Society of Anesthesiologists Annual Meeting
    • Place of Presentation
      New Orleans
    • Year and Date
      2014-10-11 – 2014-10-15
  • [Presentation] Surgeons’ efficiency in the operating rooms evaluated by data envelopment analysis.2014

    • Author(s)
      Nakata Y, Watanabe Y, Otake H, Nakamura T, Oiso G, Sawa T.
    • Organizer
      Euroanaesthesia (European Anaesthesiology Congress) 2014
    • Place of Presentation
      Stockholm
    • Year and Date
      2014-05-31 – 2014-06-03
  • [Book] 手術医療の経済学的評価。「医療経済評価の具体的な活用法」2014

    • Author(s)
      中田善規
    • Total Pages
      371-6
    • Publisher
      技術情報協会

URL: 

Published: 2016-06-01  

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