2015 Fiscal Year Annual Research Report
関節リウマチ患者における手および足X線画像全自動評価システムの開発
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25670630
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| Research Institution | The University of Tokyo |
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Principal Investigator |
田中 栄 東京大学, 医学部附属病院, 教授 (50282661)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
岡 敬之 東京大学, 医学部附属病院, 助教 (60401064)
門野 夕峰 東京大学, 医学部附属病院, 准教授 (70401065)
安井 哲郎 帝京大学, 医学部, 准教授 (30583108)
大橋 暁 東京大学, 医学部附属病院, 助教 (20466767) [Withdrawn]
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| Project Period (FY) |
2013-04-01 – 2016-03-31
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| Keywords | 関節リウマチ / 構造学的評価 / X線画像 / 自動解析 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
関節リウマチ（RA）の構造学的評価には、手および足の関節のX 線画像にて、びらん（erosion)と関節裂隙狭小化（Joint space narrowing; JSN）のカテゴリカルな得点の総和を求めるmodified Total Sharp Score (mTSS)が利用されるが、同評価法はCeiling Effect、評価者内・評価者間のばらつきから点数が一定とならない、などの問題点を持つと共に、煩雑で日常診療で利用することが難しかった。本研究においては、労力を要するErosionの読影に関して、RAの専門医による読影とソフトウエアによる検出を比較して検討を行った。
1,535例の両手X線画像とリンクした臨床情報より、データベース内でRAの治療歴を有していたのは9例であった。この全てにおいて、いずれかの手指にRA専門医の判定するErosionを認めた。1,535例全画像でのRA専門医の読影結果は、左右PIP関節とも1.0-3.0%（14－46指）にErosionを認め、MCP関節やその他の関節には明らかなErosionを認めなかった。これに対しソフトウエアでは、左右PIP関節とも3.1-6.6%（49－101指）にErosionの判定で、MCP関節やその他の関節には明らかなErosionを検出しなかった。RA専門医の判定するErosionはソフトウエアで全て検出しており、3%程度が偽陽性と判定された。
以上により臨床使用に耐えうる手X線画像評価用ソフトウエアが完成した。既存の同ソフトウエアのクラウド化も進行しており、今後の臨床利用に向けてシステム調整中である。本システムで利用するX線画像は容量が10MBであるが、3MBまで可逆に圧縮できることを確認しているので、通常の通信環境で問題なく運用することが出来る。次年度以降で、関節破壊が進行するRA患者の危険因子同定におけるX線学的検討での使用を検討中である。
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