2016 Fiscal Year Annual Research Report
Analysis of cerebrospinal fluid biomarkers in acutely worsening symptoms of compression myelopathy
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25861346
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| Research Institution | Toho University |
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Principal Investigator |
高橋 宏 東邦大学, 医学部, 講師 (80597047)
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2013-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | compression myelopathy / biomarker / pNF-H / reversible axonal damage |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究において、圧迫性脊髄症、腰部脊柱管狭窄症手術例における脳脊髄液を採取、解析した結果、圧迫性脊髄症急性増悪期において、脳脊髄液中phosphorylated neurofilament subunit NF-H (pNF-H) の発現が上昇することを発見し (Takahashi H et al. J Clinical Neuroscience 2014)、圧迫性脊髄症急性増悪期において軸索の障害が起きているという病態を解明した。
これを受けて、軸索以外の髄鞘、アストロサイト、ニューロンといった神経細胞の障害の程度をみるため、軸索損傷を反映するpNF-Hの他に、軸索微小管を構成するTau、アストロサイトの障害を反映するS100b、髄鞘の障害を反映するMBP、神経細胞質の障害を反映するNSEの発現量の解析を行った。その結果、圧迫性脊髄症急性増悪期においてpNF-H、Tauの発現上昇が起こっているのに対し、MBP、S100bの発現上昇は起こっておらず、さらにNSEは低値を示すという結果が得られ、軸索障害は顕著に起こっている一方で、アストロサイト、ニューロンといった神経細胞そのものの細胞死は軽度にとどまることがわかった。
さらに、圧迫性脊髄症症例における手術による神経学的改善率（日本整形外科学会頚髄症判定基準：JOA Score にて判定）を検討した結果、術前のpNF-Hの値とJOA Score改善率には負の相関を認め、pNF-Hが高値の症例では手術成績が良好である、すなわち、可逆性の軸索障害が起こっている、ということが解明された （Takahashi H et al. European Spine Journal 2017, in submission)。
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[Journal Article] Less invasive lumbopelvic fixation technique using a percutaneous pedicle screw system for unstable pelvic ring fracture in a patient with severe multiple traumas.2017
Author(s)
Yano S, Aoki Y, Watanabe A, Nakajima T, Takazawa M, Hirasawa H, Takahashi K, Nakagawa K, Nakajima A, Takahashi H, Orita S, Eguchi Y, Suzuki T, Ohtori S.
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Journal Title
J neurosurg Spine
Volume: 26
Pages: 203-207
DOI
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[Presentation] Reversible axonal damage is remarkable in patients with acutely worsening symptoms of compression myelopathy: analysis of human cerebrospinal fluid samples2016
Author(s)
Takahashi H, Aoki Y, Nakajima A, Sonobe M, Terajima F, Saito M, Inoue M, Koyama K, Yamamoto K, Nakagawa K.
Organizer
Eurospine 2016
Place of Presentation
Berlin, Germany
Year and Date
2016-10-06
Int'l Joint Research
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[Presentation] Delayed surgical site infection after cervical posterior decompression and fusion in patient with atopic dermatitis, a case report2016
Author(s)
Takahashi H, Aoki Y, Nakajima A, Terajima F, Sonobe M, Saito M, Inoue M, Taniguchi S, Yamada M, Koyama K, Yamamoto K, Nakagawa K.
Organizer
7th annual meeting of Cervical Spine Research Society Asia Pacific Section
Place of Presentation
Seoul, Korea
Year and Date
2016-04-21 – 2016-04-23
Int'l Joint Research
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