2015 Fiscal Year Annual Research Report
医療の質向上と発症予測モデル開発のための包括的循環器疾患登録プラットフォーム構築
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26293160
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| Research Institution | National Cardiovascular Center Research Institute |
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Principal Investigator |
安田 聡 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, 副院長 (00431578)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
高山 守正 公益財団法人日本心臓血圧研究振興会(臨床研究施設・研究部門), 内科医局, 副院長 (00171562)
高橋 潤 東北大学, 大学病院, 講師 (00375081)
住吉 徹哉 公益財団法人日本心臓血圧研究振興会(臨床研究施設・研究部門), 内科医局, 顧問 (30096599)
小川 久雄 熊本大学, その他の研究科, 教授 (50177135)
松田 晋哉 産業医科大学, 医学部, 教授 (50181730)
荻野 均 東京医科大学, 医学部, 教授 (60393237)
飯原 弘二 九州大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (90270727)
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| Project Period (FY) |
2014-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | 医療の質評価 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
2014年度より 「DPCデータを用いた心疾患における医療の質に関する事業」 を、循環器疾患診療実態調査（JROAD）の枠組みで日本循環器学会と国立循環器病研究センターの共同研究として運用している。2012/4-2013/3 のDPC情報提供に同意いただいた施設は 610施設 これは全国のDPC対象病院の 41%に及ぶ。診療情報を含んだ様式１の収集は、全国704,593件に及ぶ。ICD-10でcodingした疾患別症例数では、急性心筋梗塞が35,824例、心不全は108,665例 心房粗細動が27,315例、を各々含む。
なお、2015年度は、DPC提供同意施設は628施設と、2014年度を上回っている。心筋梗塞患者診療に関して、米国では、アスピリン、β遮断薬、スタチン、レニンアンギオテンシン拮抗薬の処方を quality indicator（QI）として 提唱し、2006年以降 Get with the guidelineというプロジェクトが行なわれている。JROAD-DPCのQI分布を解析したところ、心筋梗塞患者に対するアスピリン処方は平均82.5%, β遮断薬は 平均44.8%, スタチンは平均 66.9%と、ACE・ARBは53.5%と 病院間にばらつきがある処方率が必ずしも高くないこと が明らかになった。また、心筋梗塞の地域レジストリーを全国組織化（Japan Acute Myocardial Infarction Registry; JAMIR）し、国立循環器病研究センターでデータを統合する基盤整備を行った。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
心筋梗塞の地域レジストリデータを収集しデーターベース化が進行している。
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| Strategy for Future Research Activity |
DPC情報精度の確認のため、医師が登録した詳細なレジストリー（患者匿名化）情報（JAMIRデータ）と比較することで正確性を検証する(validation)とともに、検査値、画像所見等の情報を含むより精度の高いデータサブセットを作成する。
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| Causes of Carryover |
予定していた出張のとりやめや、物品の購入予定数量の変更があったため
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
委託費（データクリーニング・マネージメント）で使用する予定
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