変形性関節症、加齢性筋肉減弱現象の定量評価による運動機能障害への影響：国際研究

2015 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 26293331
• Research Institution: The University of Tokyo
• Principal Investigator: 村木 重之 東京大学, 医学部附属病院, 准教授 (40401070)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 吉村 典子 東京大学, 医学部附属病院, 准教授 (60240355) ; 阿久根 徹 国立障害者リハビリテーションセンター, 病院(併任研究所), 副院長 (60282662) ; 岡 敬之 東京大学, 医学部附属病院, 助教 (60401064)
• Project Period (FY): 2014-04-01 – 2019-03-31
• Keywords: コホート / 医療・福祉 / 老化 / 疫学 / 国際比較

Outline of Annual Research Achievements

我々は2008年から2010年にかけてすでに、東京都板橋区、和歌山県日高川町および同県太地町の40歳以上の一般住民を抽出し、研究への同意が得られたものを参加者として登録しており、合計3,040例（平均年齢73.6歳）の登録が済んでいる。各コホートとも、住民票よりランダムに抽出した地域住民対象の住民検診を運動器疫学調査へと拡大し再設定したものであり、地域代表性は確立されている。昨年度は、対象者の膝、腰椎、股関節レントゲン写真に対し、われわれが開発したOA自動定量システムを適用する事により、膝、腰椎、股関節のOA定量値および筋力、筋量の基準値を確立した。本年度は、膝、腰椎、股関節の定量値と各部位の痛みとの関連について解析した。その結果、膝に関しては、最小関節裂隙幅（mJSW）が1mm未満の場合、4mm以上と比べて膝痛のオッズ比は、男性で39.4（95%信頼区間　11.6-151.8）、女性で12.3　（5.0-35.3）であった。膝痛に対する閾値を、ROC curve analysisにて解析したところ、男性では2.9mm (sensitivity 0.67, specificity 0.65, AUC 0.70)、女性では2.0mm（sensitivity 0.43, specificity 0.69, AUC 0.69）であり、男性ではmJSW=3mm, 女性ではmJSW=2mmが、膝OAの新たな診断基準値として推奨されることが明らかとなった。一方、腰椎に関しては、男性ではL1/2-L5/Sのすべての椎間の狭小化が腰痛と有意な相関を示していたが（p<0.05）、女性ではL3/4, 4/5のみが有意な相関を示していた。一方、骨棘形成と腰痛と有意な関連は男女とも認められなかった。股関節では、関節裂隙狭小化、CE角の減少が、特に女性において有意な相関を示していた（p<0.05）。さらに、追跡調査は現在進行中であり、本年度中に完了する見込みである。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

すでに膝、腰椎、股関節のOA定量値と痛みとの関連について確立できたとともに、追跡調査も順調に進んでおり、研究計画はおおむね順調に進展していると考えられる

Strategy for Future Research Activity

引き続き、ベースライン調査データを解析することにより、日英における膝、腰椎、股関節のOA定量値および筋力、筋量と運動機能障害との関連を明らかにしていく。ただし、横断研究では、関連は明らかにできても、その因果関係までは明らかにできない。我々は、既に追跡調査を開始しており、H28年度中には完了する予定である。調査項目は、ベースライン調査と同様であり、両膝、腰椎、慮股関節レントゲン撮影、200項目以上のアンケート調査、医師による臨床情報、上下肢筋力、筋量検査、運動機能検査などの多岐にわたっている。さらに、英国The Heartfordshire Studyも、追跡調査を行っており、H28年度中には完了する予定である。ベースラインおよび追跡調査による縦断データにおり、OA及び筋肉定量値による、運動機能障害の危険因子の解明、予測指標および効果的な予防対策の確立が可能となる。

Causes of Carryover

現在、追跡調査を行っており、それに使う物品費に792474円を計上していたが、ベースライン調査の際に使用した物品がまだ使用可能であったため、そちらを用いることができたため、物品費を低く抑えることができた。

Expenditure Plan for Carryover Budget

本年度も引き続き追跡調査を行うが、新調しなくてはならない物品もあるため、そちらに使用する予定である。

Research Products

• [Int'l Joint Research] MRC Lifecourse Epidemiology Unit/University of Oxford(英国)
  • Country Name: UNITED KINGDOM
  • Counterpart Institution: MRC Lifecourse Epidemiology Unit/University of Oxford
• [Journal Article] Prevalence of hand osteoarthritis and its relationship to hand pain and grip strength in Japan: The third survey of the ROAD Study (2016)
  • Author(s): Kodama R, Muraki S, Oka H, Iidaka T, Teraguhi M, Kagotani R, Asai Y, Yoshida M, Morizaki Y, Tanaka S, Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T, Yoshimura N.
  • Journal Title: Modern Rheum Volume: 26 Pages: 767-73
  • DOI: 10.3109/14397595.2015.1130673.
  • Acknowledgement Compliant
• [Journal Article] Prevalence of radiographic hip osteoarthritis and its association with hip pain in Japanese men and women: The ROAD study (2016)
  • Author(s): Iidaka T, Muraki S, Akune T, Oka H, Kodama R, Tanaka S, Kawaguchi H, Nakamura K, Yoshimura N.
  • Journal Title: Osteoarthritis Cartilage Volume: 24 Pages: 117-23
  • DOI: 10.1016/j.joca.2015.07.017
  • Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
• [Journal Article] Metabolic syndrome components are associated with the intervertebral disc degeneration: The Wakayama Spine Study (2016)
  • Author(s): Teraguchi M, Yoshimura N, Hashizume H, Muraki S, Yamada H, Oka H, Minamide A, Nakagawa H, Ishimoto Y, Nagata K, Kagotani R, Tanaka S, Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T, Yoshida M
  • Journal Title: Plos One Volume: 11 Pages: e0147565
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0147565. eCollection 2016.
  • Peer Reviewed / Open Access / Acknowledgement Compliant
• [Journal Article] Incidence of disability and its associated factors in Japanese men and women: The Longitudinal Cohorts of Motor System Organ (LOCOMO) study (2015)
  • Author(s): Yoshimura N, Akune T, Fujiwara S, Shimizu Y, Yoshida H, Nishiwaki Y, Sudo A, Omori G, Yoshida M, Shimokata H, Suzuki T, Muraki S, Oka H, Nakamura K.
  • Journal Title: J Bone Miner Metab Volume: 33 Pages: 186-91
  • DOI: 10.1007/s00774-014-0573-y.
  • Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
• [Journal Article] Prevalence of diffuse idiopathic skeletal hyperostosis of the whole spine and its association with knee osteoarthritis: the ROAD study. (2015)
  • Author(s): 51.Kagotani R, Yoshida M, Muraki S, Oka H, Hashizume H, Yamada H, Enyo Y, Nagata K, Ishimoto Y, Teraguchi M, Tanaka S, Nakamura K, Kawaguchi H, Akune T, Yoshimura N
  • Journal Title: J Bone Miner Metab Volume: 33 Pages: 221-9
  • DOI: 10.1007/s00774-014-0583-9.
  • Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
• [Journal Article] Does Osteophytosis at the Knee Predict Health-related Quality of Life Decline? A 3-Year Follow-up of the ROAD Study (2015)
  • Author(s): Muraki S, Akune T, Nagata K, Ishimoto Y, Yoshida M, Tokimura F, Tanaka S, Kawaguchi H, Nakamura K, Oka H, Yoshimura N.
  • Journal Title: Clin Rheumatol. Volume: 34 Pages: 1589-97
  • DOI: 10.1007/s10067-014-2687-y.
  • Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
• [Journal Article] Serum levels of 25-hydroxyvitamin D and the occurrence of musculoskeletal diseases: A three-year follow-up to the ROAD study (2015)
  • Author(s): Yoshimura N, Muraki S, Oka H, Nakamura K, Kawaguchi H, Tanaka S, Akune T.
  • Journal Title: Osteoporos Int Volume: 26 Pages: 151-61
  • DOI: 10.1007/s00198-014-2844-9.
  • Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
• [Journal Article] Mutual associations among musculoskeletal diseases and metabolic syndrome components: A 3-year follow-up of the ROAD study (2015)
  • Author(s): Yoshimura N, Muraki S, Oka H, Tanaka S, Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T.
  • Journal Title: Modern Rheum Volume: 25 Pages: 438-48
  • DOI: 10.3109/14397595.2014.972607
  • Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
• [Journal Article] The association of combination of disc degeneration, endplate signal change, and Schmorl's node with low back pain in a large population study: the Wakayama Spine Study (2015)
  • Author(s): Teraguchi M, Yoshimura N, Hashizume H, Muraki S, Yamada H, Oka H, Minamide A, Nakagawa H, Ishimoto Y, Nagata K, Kagotani R, Tanaka S, Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T, Yoshida M.
  • Journal Title: Spine J Volume: 15 Pages: 622-8
  • DOI: 10.1016/j.spinee.2014.11.012.
  • Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
• [Journal Article] Joint space narrowing, body mass index, and knee pain: The ROAD study (2015)
  • Author(s): Muraki S, Akune T, En-yo Y, Yoshida M, Suzuki T, Yoshida H, Ishibashi H, Tokimura F, Yamamoto S, Tanaka S, Nakamura K, Kawaguchi H, Oka H, Yoshimura N.
  • Journal Title: Osteoarthritis Cartilage Volume: 23 Pages: 874-81
  • DOI: 10.1016/j.joca.2015.01.011.
  • Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
• [Journal Article] Urinary 8-isoprostane as a Biomarker of Metabolic Syndrome Risk in the General Japanese Population: The ROAD Study. (2015)
  • Author(s): Mure K, Yoshimura N, Hashimoto M, Muraki S, Oka H, Tanaka S, Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T, Takeshita T
  • Journal Title: Obesity Volume: 23 Pages: 1517-24
  • DOI: 10.1002/oby.21130.
  • Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
• [Journal Article] Factors affecting changes in the serum levels of 25-hydroxyvitamin D: A 3-year follow-up of the ROAD study. (2015)
  • Author(s): Yoshimura N, Muraki S, Oka H, Nakamura K, Kawaguchi H, Tanaka S, Akune T.
  • Journal Title: Osteoporos Int Volume: 26 Pages: 2597-605
  • DOI: 10.1007/s00198-015-3184-0
  • Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
• [Journal Article] Association between new indices in the locomotive syndrome risk test and decline in mobility: third survey of the ROAD study (2015)
  • Author(s): Yoshimura N, Muraki S, Oka H, Tanaka S, Ogata T, Kawaguchi H, Akune T, Nakamura K
  • Journal Title: J Orthop Sci Volume: 20 Pages: 896-905
  • DOI: 10.1007/s00776-015-0741-5.
  • Peer Reviewed / Open Access / Acknowledgement Compliant
• [Journal Article] Quadriceps muscle strength, radiographic knee osteoarthritis and knee pain: The ROAD study. (2015)
  • Author(s): Muraki S, Akune T, Teraguchi M, Kagotani R, Asai Y, Yoshida M, Tokimura F, Tanaka S, Oka H, Kawaguchi H, Nakamura K, Yoshimura N
  • Journal Title: BMC musculoskeltal disorders Volume: 16 Pages: 305
  • DOI: 10.1186/s12891-015-0737-5.
  • Peer Reviewed / Open Access / Acknowledgement Compliant
• [Presentation] 変形性関節症の疫学 The ROAD Study (2015)
  • Author(s): 村木重之
  • Organizer: 日本関節病学会
  • Place of Presentation: 札幌コンベンションセンター（北海道・札幌市）
  • Year and Date: 2015-11-05 – 2015-11-06
  • Invited
• [Presentation] Sarcopenia is independently associated with knee pain: The ROAD study (2015)
  • Author(s): Muraki S, Akune T, Oka H, Tanaka S, Kawaguchi H, Nakamura K, Yoshimura N
  • Organizer: ASBMR
  • Place of Presentation: Seattle, USA
  • Year and Date: 2015-10-09 – 2015-10-12
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Sarcopenia - prevalence, incidence, and association with osteoporosis: A four-year follow-up of the ROAD study (2015)
  • Author(s): Yoshimura N, Muraki S, Oka H, Tanaka S, Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T
  • Organizer: ASBMR
  • Place of Presentation: Seattle, USA
  • Year and Date: 2015-10-09 – 2015-10-12
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Sarcopenia in Japan (2015)
  • Author(s): 村木重之
  • Organizer: 第17回日本骨粗鬆症学会
  • Place of Presentation: 広島国際会議場（広島県・広島市）
  • Year and Date: 2015-09-17 – 2015-09-19
  • Invited
• [Presentation] Prognosis of Vitamin D Insufficiency: A 3-Year Follow-Up of the ROAD Study. (2015)
  • Author(s): Yoshimura N, Muraki S, Oka H, Tanaka S, Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T
  • Organizer: The European League Against Rheumatism (EULAR)2015
  • Place of Presentation: Rome, Italy
  • Year and Date: 2015-06-10 – 2015-06-13
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Knee Symptoms Are More Strongly Associated With Quadriceps Muscle Strength Than Grip Strength Or Muscle Mass: The ROAD Study. (2015)
  • Author(s): Muraki S, Akune T, Oka H, Tanaka S, Kawaguchi H, Nakamura K, Yoshimura N
  • Organizer: The European League Against Rheumatism (EULAR)
  • Place of Presentation: Rome, Italy
  • Year and Date: 2015-06-10 – 2015-06-13
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] サルコペニアの疫学 (2015)
  • Author(s): 村木重之
  • Organizer: 日本骨形態計測学会
  • Place of Presentation: 倉敷市芸文館（岡山県・倉敷市）
  • Year and Date: 2015-06-04 – 2015-06-06
  • Invited
• [Presentation] 変形性股関節症と股関節痛との関連 (2015)
  • Author(s): 村木重之
  • Organizer: 日本整形外科学会
  • Place of Presentation: 神戸ポートピアホテル他（兵庫県・神戸市）
  • Year and Date: 2015-05-21 – 2015-05-24
  • Invited