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2016 Fiscal Year Research-status Report

胆管癌に対するFISH法を用いた新規内視鏡的診断方法とバイオマーカーの確立

Research Project

Project/Area Number 26461046
Research InstitutionNagoya City University

Principal Investigator

内藤 格  名古屋市立大学, 大学院医学研究科, 講師 (30527750)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 中沢 貴宏  名古屋市立大学, 大学院医学研究科, 研究員 (70305522) [Withdrawn]
宮部 勝之  名古屋市立大学, 大学院医学研究科, 研究員 (00543985)
Project Period (FY) 2014-04-01 – 2018-03-31
Keywords胆管生検 / FISH法 / 胆管癌 / IgG4関連硬化性胆管炎 / 7番染色体
Outline of Annual Research Achievements

胆管癌とIgG4関連硬化性胆管炎(IgG4-SC)の鑑別診断における内視鏡的胆管生検検体を用いたFISH法の有用性について検討を行った。胆管癌49例、IgG4-SC26例を対象として、HE染色、FISH法の診断能の比較検討を行った。また、胆管癌における染色体異常と予後の関連性についても検討を行った。
FISH法はUroVysionを使用して、3番染色体、7番染色体、17番染色体のpolysomyにつき検討を行った。50個の細胞中5個(>10%)以上のpolysomyを2種類以上の染色体で認めた場合をFISH法による悪性診断(FISH陽性)とした。
胆管癌27例(55.1%)がFISH陽性と診断されたが、IgG4-SCではFISH陽性は認めなかった。HE染色による胆管癌の診断感度は69.4%、特異度100%、陽性的中率100%、陰性的中率62.5%、正診率79.7%であった。FISH法による胆管癌の診断感度は55.1%、特異度100%、陽性的中率100%、陰性的中率53.2%、正診率70.3%であった。HE染色にFISH法を併用することにより、感度は69.4%から77.6%に上昇し、特異度は100%のままであった。7番染色体polysomy症例は非polysomy症例と比較して有意に開存曲線が不良であった(log-rank p = 0.015)。生存期間中央値は7番染色体polysomy症例11.9ヶ月、非polysomy症例20.7ヶ月であった。
内視鏡的胆管生検検体に対するFISH法は胆管癌、IgG4-SCとの鑑別診断に有用であり、7番染色体polysomy症例は胆管癌の予後不良マーカーになり得る可能性が示唆された。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

染色体異常と予後、化学療法の関連性につき検討を行っているところで、その検討が終了したのち、論文作成にとりかかる必要があるため。

Strategy for Future Research Activity

胆管癌とIgG4-SCの鑑別診断におけるFISH法の有用性及び、7番染色体のpolysomy症例は胆管癌の予後不良因子であることは、当研究により明らかになったと考えられる。今後、染色体異常と予後、化学療法の関連性につき、さらなる検討を行い、その成果を英語論文や学会にて発信していく予定である。

Causes of Carryover

染色体異常と予後、化学療法の関連性につき検討が行えておらず、英語論文の作成が終了していないため。

Expenditure Plan for Carryover Budget

英語論文作成における英文校正、雑誌投稿、学会での発表に使用する予定である。

  • Research Products

    (3 results)

All 2016

All Journal Article (2 results) (of which Peer Reviewed: 2 results,  Open Access: 1 results) Presentation (1 results)

  • [Journal Article] IgG4-related Sclerosing Cholangitis with No Biliary Stricture but Severe Thickening of the Bile Duct Wall.2016

    • Author(s)
      Shimizu S, Naitoh I, Nakazawa T, Hayashi K, Miyabe K, Kondo H, Nishi Y, Yoshida M, Umemura S, Hori Y, Kato A, Ohara H, Kuno T, Takahashi S, Joh T.
    • Journal Title

      Intern Med

      Volume: 55 Pages: 1575-1579

    • DOI

      10.2169/internalmedicine.55.6302

    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] IgG4-Related Sclerosing Cholangitis.2016

    • Author(s)
      Nakazawa T, Shimizu S, Naitoh I.
    • Journal Title

      Semin Liver Dis

      Volume: 36 Pages: 216-228

    • DOI

      10.1055/s-0036-1584321

    • Peer Reviewed
  • [Presentation] Fluorescence in situ hybridization (FISH) 法を用いた経乳頭的胆管生検の胆管癌診断能2016

    • Author(s)
      加藤晃久,内藤格,林香月,坂哲臣,近藤啓, 西祐二, 梅村修一郎, 夏目まこと, 城卓志
    • Organizer
      第52回日本胆道学会学術集会
    • Place of Presentation
      新横浜プリンスホテル(横浜市)
    • Year and Date
      2016-09-29 – 2016-09-29

URL: 

Published: 2018-01-16  

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