2015 Fiscal Year Research-status Report
喘息とCOPDのオーバーラップ症候群：分子生化学的アプローチによる病態生理の解明
| Project/Area Number |
26461489
|
|---|
| Research Institution | Yamaguchi University |
|---|
Principal Investigator |
松永 和人 山口大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (20347602)
|
|---|
| Project Period (FY) |
2014-04-01 – 2017-03-31
|
| Keywords | 気流制限 / 気道可逆性 / 気道炎症 / リモデリング / サイトカイン / ケモカイン / 成長因子 / ガス分子 |
|---|
| Outline of Annual Research Achievements |
喘息とCOPDのオーバーラップ症候群は診断が困難であり、増悪頻度が高く気流閉塞の進行が速く予後不良であるが、その病態生理は十分に解明されていない。本研究は、分子生化学的アプローチにより、オーバーラップ症候群の細胞および分子レベルでの炎症プロファイルを明らかにし、疾患特異性の高い炎症分子を同定することで分子機序に基づいた疾患のエンドタイプの解明を試みることを目的とした。
平成26年度はステロイド未治療の喘息、COPD、オーバーラップ症候群を対象に横断的に症状、呼吸機能、QOL、中枢・末梢気道由来の呼気NO濃度を測定し、血液、呼気凝縮液を採取し、血清および呼気凝縮液中の炎症性分子の網羅的測定を開始した。
平成27年度より、吸入ステロイド薬の追加投与の前後で分子発現と症状、呼吸機能、QOLの変化を前向きに評価し、ステロイド反応性（感受性・抵抗性）と関連する分子を探索している。また、喘息を対象とした観察研究において、重度増悪の存在とステロイド治療に関わらず持続する呼気NO濃度の上昇が急速な気流制限の進行と関連することを見出し、JACI in pract誌およびAllergol int誌に報告した。当該研究でもオーバーラップ症候群の炎症プロファイルや増悪と気流閉塞進展との関連を検討する予定である。
|
| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
平成26年度は、60歳以上でステロイド未治療の喘息、COPD、オーバーラップ症候群を50症例登録し、全例でベースラインにおける症状、呼吸機能、QOLの評価および呼気NO濃度測定、呼気凝縮液の回収を終えた。また、平成27年度はステロイド介入後の検体採取について登録症例で進めて、呼気凝縮液中の分子解析を開始している。研究はおおむね順調に進捗していると考える。これまでの解析で、中枢および末梢気道由来の呼気NO濃度とステロイド反応性の関連性を見出している。
|
| Strategy for Future Research Activity |
今後の研究計画として、経時的な呼吸機能や血液・呼気中の炎症分子の測定データと経年的な気流閉塞の進行や増悪についての関連性を検討し、炎症分子発現と疾患の長期予後との関連について前向きに解析する。オーバーラップ症候群の補助診断や管理の指標に有用なバイオマーカーの同定を目指す。
|
| Causes of Carryover |
所属研究機関の変更に伴い消耗物品の購入や研究成果発表が予定通りに遂行できなかったため次年度使用額が生じた。
|
| Expenditure Plan for Carryover Budget |
現在の研究機関において当該研究の遂行は可能である。データ解析を継続するとともに、学会発表と論文を通じて研究成果を発信する。
|
-
[Journal Article] Stratifying the risk of COPD exacerbation using the modified Medical Reseach Council scale: A multicenter cross-sectional CAP study.2015
Author(s)
Matsunaga K, Hayata A, Akamatsu K, Hirano T, Tamada T, Kamei T, Tsuda T, Nakamura H, Takahashi T, Hozawa S, Mori Y, Sakamoto Y, Kimura K, Katsumata U, Miura M, Ichinose M
-
Journal Title
Respir Investig
Volume: 53
Pages: 82-85
DOI
Peer Reviewed / Open Access
-
[Journal Article] Progression of lrreversible Airflow Limitation in Asthma:Correlation with Severe Exacerbations.2015
Author(s)
Matsunaga K, Hirano T, Oka A, Tanaka A, Kanai K, Kikuchi T, Hayata A, Akamatsu H, Akamatsu K, Koh Y, Nakanishi M, Minakata Y, Yamamoto N
-
Journal Title
J Allergy Clin Immunol Pract
Volume: 3
Pages: 759-764
DOI
Peer Reviewed
-
-
[Journal Article] Cigarette smoke augments MUC5AC production via the TLR3-EGFR pathway in airway epithelial cells.2015
Author(s)
Kanai K, Koarai A, Shishikura Y, Sugiura H, Ichikawa T, Kikuchi T, Akamatsu K, Hirano T, Nakanishi M, Matsunaga K, Minakata Y, Ichinose M
-
Journal Title
Respir Investig
Volume: 53
Pages: 137-148
DOI
Peer Reviewed / Open Access
-
-
[Journal Article] Biomarker-based detection of asthma-COPD overlap syndrome in COPD populations.2015
Author(s)
Tamada T, Sugiura H, Takahashi, T, Matsunaga K, Kimura K, Katsumata U, Takekoshi D, Kikuchi T, Ohta K, Ichinose M
-
Journal Title
International Journal of COPD
Volume: 10
Pages: 2169-2176
DOI
Peer Reviewed / Open Access
-
-
-
-
-
-
-
[Presentation] 呼気NO/EBC2015
Author(s)
松永和人
Organizer
日本アレルギー学会 第2回総合アレルギー講習会
Place of Presentation
パシフィコ横浜（神奈川県横浜市）
Year and Date
2015-12-13
Invited
-
-
-
-
-
[Presentation] VBNとEBUS-GSによって診断し得たクリプトコッカス症の二例2015
Author(s)
岡亜早子, 田中彩加, 金井一修, 菊池崇史, 早田敦志, 赤松弘朗, 市川朋宏, 赤松啓一郎, 洪泰浩, 中西正典, 松永和人, 平野綱彦, 中村靖司, 山本信之
Organizer
第38回日本呼吸器内視鏡学会学術集会
Place of Presentation
京王プラザホテル（東京都新宿区）
Year and Date
2015-06-12
-
-
-
-
-
[Presentation] 呼気NO測定2015
Author(s)
松永和人
Organizer
第55回日本呼吸器学会学術講演会
Place of Presentation
東京国際フォーラム（東京都千代田区）
Year and Date
2015-04-17
Invited
-
-
-
