先天性心臓外科手術の成績向上を目指した全国的データベースの構築および解析

2014 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 26462083
• Research Institution: The University of Tokyo
• Principal Investigator: 平田 康隆 東京大学, 医学部附属病院, 講師 (70562601)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 村上 新 群馬県衛生環境研究所, その他部局等, 研究員 (70190874) ; 宮田 裕章 東京大学, 医学部附属病院, 教授 (70409704)
• Project Period (FY): 2014-04-01 – 2017-03-31
• Keywords: 小児心臓外科データベース / 海外連携

Outline of Annual Research Achievements

平成２６年度は海外の小児心臓外科データベースとの連携、動向の調査のため、サンディエゴで行われたSocietey of Thoracic Surgeons (STS) Congenital Database Task Forceに日本小児心臓外科データベース(JCCVSD)の代表として平田が参加した。ここで、JCCVSDのデータから得られたリスクモデル、および各施設に対するフィードバックのシステムについて発表を行った。ここで、アメリカ、ヨーロッパにおける小児心臓外科データベースの現状、および新たなリスクモデルについての報告、データベースを利用した臨床研究の現状、ならびにデータベースの質を担保するための施設訪問（サイトビジット）についての報告がなされ、これらの知見を得た。これを元に、日本心臓血管外科学会にて行われた小児心臓外科データベース運営会議において、日本の現状と海外の現状を照らし合わせ、以下のような討議を行った。
1.日本のデータベースにおいて、任意入力項目は入力率が非常に低い。このため、任意入力項目は可能であれば削除していくことが望ましい。
2.日本全体でどの手術がどのくらいの数行われていて、その死亡率、合併症などがどのくらいあるかが外科医に不明であるため、臨床研究のアイデアが出しにくい。このため、Annual reportのような形の全体統計をデータベースによって定時していく必要がある。
3. 小児心臓外科領域特有の小児期の段階的手術のfollowが難しくm現在のところ、アンケート調査が次善策であるので、なんらかのフォローアップのシステムを構築する必要がある。
これらの考察に基づき、今後、システムの改善、日本全体におけるデータベースを利用した臨床研究をすすめるための土台をつくることができた。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

小児心臓外科データベースの海外連携、ならびに動向の調査という平成２６年度の目的は概ね達成できたと考えている。

Strategy for Future Research Activity

平成２６年度に得られた海外における小児心臓外科データベースの動向の調査に基づき、今後の日本におけるデータベースのシステムの改善、ならびにデータベースを利用した臨床研究の推進のための基礎作り、ならびに、より良いリスクモデルの作成などを行っていく。

Causes of Carryover

平成２６年度においては、海外データベース動向調査のための海外渡航における旅費が当初想定していたよりも少ない金額となったため、計画よりも少ない支出となった。

Expenditure Plan for Carryover Budget

次年度は引き続き海外データベースとの連携、動向の調査を行うための旅費、ならびに国内においてデータベースの質の担保のためのサイトビジットを行うための旅費にあてる予定である。