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2014 Fiscal Year Research-status Report

低侵襲化をめざした口唇口蓋裂治療体系の開発と多施設比較による有効性の検証

Research Project

Project/Area Number 26462991
Research InstitutionHokkaido University

Principal Investigator

三古谷 忠  北海道大学, 大学病院, 准教授 (10181869)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 佐藤 嘉晃  北海道大学, 歯学研究科(研究院), 准教授 (00250465)
高木 律男  新潟大学, 医歯学系, 教授 (20143795)
平野 吉子  地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪府立母子保健総合医療センター(研究所), 病院, 口腔外科副部長 (30722277)
今井 智子  北海道医療大学, 心理科学部, 教授 (60260907)
須佐美 隆史  東京大学, 医学部附属病院, 准教授 (80179184)
Project Period (FY) 2014-04-01 – 2018-03-31
Keywords歯学 / 臨床 / 口唇口蓋裂 / 口蓋形成術 / 顎発育 / 多施設比較
Outline of Annual Research Achievements

北海道大学病院高次口腔医療センターでは、言語と顎発育を充足させるとともに手術侵襲をより低減化させることをめざして、骨露出創をほとんどつくらない一期的な口蓋形成手術法と副障害を最小限とする下顎外側皮質骨を用いた顎裂骨移植手術法で構成された従来にはない治療体系を考案した本術式を適応して言語や顎発育を評価し得る年齢に達した症例が蓄積されてきた。有効性の統計学的検証に適う有意水準・検出力を持ち得る例数となったことから、治療体系を異にする複数施設との間で言語ならびに歯列弓関係・顎発育の臨床成績について多施設同時比較試験を実施し、より有効な治療体系の確立をめざす。
対象は、当センターにおいて2006年以降、新たに考案された一期的口蓋形成術と下顎外側皮質骨を用いた顎裂骨移植術を組み込んだプロトコールに基づき治療された片側口唇顎口蓋裂で、正期産,Simonart’s band症例を除く完全裂,合併異常なしの3つの基準をすべて満たす症例とする。対照は、同時期に大阪母子保健総合医療センターにて早期二段階口蓋形成手術法、ならびに新潟大学口蓋裂診療班にて二段階口蓋形成術での治療症例で、上記選択基準を満たす症例である。さらに一次手術の相違以外のバイアスを可及的最小とするため、同一期間内に各施設に登録された連続症例とした。平成26年度は、各施設で採得された5歳時の歯列模型から平行模型を作製し、評価法として簡便かつ高い再現性をもち手術の方法や術者の習熟度などの影響を評価でき、異なる治療手法間や多施設間比較を行う上で国際標準となっている5-Year-Old index (Atackら1997)とHuddart/Bodenham index (Huddart & Bodenham1972)の2つの評価法を用いた歯列弓・咬合関係評価に着手した。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

本研究題目で本年度に当院自主臨床研究審査委員会において研究承認(No014-0201)を受けて研究に着手したが、共同研究施設との研究打ち合わせ、ならびに新潟大学大学院医歯学総合研究科, 大阪母子保健総合医療センターにおいての自主臨床研究の申請に遅れが生じた。

Strategy for Future Research Activity

当センターの一期的口蓋形成術と下顎外側皮質骨を用いた顎裂骨移植術を組み込んだプロトコールによる治療法、大阪母子保健総合医療センターの早期二段階口蓋形成手術法、ならびに新潟大学口蓋裂診療班の二段階口蓋形成術法の3群について、5-Year-Old indexとHuddart/Bodenham indexの2つの評価法を用いた歯列弓・咬合関係評価を継続するとともに解析に着手する。

Causes of Carryover

歯列弓・咬合関係評価である5-Year-Old indexとHuddart/Bodenham index法の最終的な評価には、各施設からの評価者が一同に介して行う必要があるが、その実施は当該年度には間に合わなかったため。

Expenditure Plan for Carryover Budget

歯列弓・咬合関係評価である5-Year-Old indexとHuddart/Bodenham index法の最終評価を次年度に行うため会場設営費や評価者の旅費に使用する。

  • Research Products

    (3 results)

All 2014

All Presentation (3 results) (of which Invited: 1 results)

  • [Presentation] 二段階口蓋形成術を施行した片側唇顎口蓋裂症例の言語成績 -5歳時の評価-2014

    • Author(s)
      石川 愛、三古谷 忠、曾我部いづみ、澁川統代子、伊藤裕美、松岡真琴、松沢祐介、今井智子、鄭 漢忠
    • Organizer
      第38回日本口蓋裂学会総会・学術集会
    • Place of Presentation
      札幌コンベンションセンター(北海道・札幌市)
    • Year and Date
      2014-05-30 – 2014-05-30
  • [Presentation] 片側性唇顎口蓋裂患者における5-Year Old Indexの分類と歯科矯正治療との関連2014

    • Author(s)
      佐藤嘉晃、澁川統代子、日下部豊寿、塚本祐理、菅原由紀、伊藤裕美、松沢祐介、三古谷 忠、小山明彦、飯田順一郎
    • Organizer
      第38回日本口蓋裂学会総会・学術集会
    • Place of Presentation
      札幌コンベンションセンター(北海道・札幌市)
    • Year and Date
      2014-05-29 – 2014-05-29
  • [Presentation] シンポジウム1 顎裂の再建戦略 -前歯部咬合の確保という観点から- 下顎骨外側皮質骨移植による顎裂再建2014

    • Author(s)
      松沢祐介、三古谷 忠、伊藤裕美、松岡真琴、澁川統代子
    • Organizer
      第38回日本口蓋裂学会総会・学術集会
    • Place of Presentation
      札幌コンベンションセンター(北海道・札幌市)
    • Year and Date
      2014-05-29 – 2014-05-29
    • Invited

URL: 

Published: 2016-05-27  

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