2018 Fiscal Year Annual Research Report
Develop a nursing care system for older adults with dementia in acute care hospitals.
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26463298
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| Research Institution | Seirei Christopher University |
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Principal Investigator |
吉村 浩美 聖隷クリストファー大学, 看護学部, 臨床教授 (10573793)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
山崎 律子 聖隷クリストファー大学, 看護学部, 臨床教授 (20573794)
川口 里枝 聖隷クリストファー大学, 看護学部, 臨床准教授 (20727771)
石切 啓介 聖隷クリストファー大学, 看護学部, 臨床准教授 (30727772)
伊藤 章代 聖隷クリストファー大学, 看護学部, 臨床准教授 (40727773)
篠崎 惠美子 人間環境大学, 看護学部, 教授 (50434577)
江上 直美 聖隷クリストファー大学, 看護学部, 臨床准教授 (80727751)
小野 五月 (坂田五月) 聖隷クリストファー大学, 看護学部, その他 (90288407)
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| Project Period (FY) |
2014-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | 高齢者集団ケア / 院内ディケア / 認知症ケアマッピング / パーソン・センタード・ケア / 模擬患者教育 / 身体拘束 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
平成30年度の研究成果
1. 高齢者集団ケア（集団ケア）実施病院では、取り組みのきっかけは目が離せない患者の増加、患者が安心する環境の提供、上司のすすめ、認知症認定看護師の存在があり、対象者は認知症、せん妄、生活リズムの乱れ、身体抑制実施者、症状が安定している、離床時間の拡大が想定されていた。開設には〔開設前準備〕〔知識向上のための取り組み〕〔実施内容〕〔院内ディケアの運用〕が必要項目であった。2. 看護補助者からみた集団ケアの効果では、患者の変化は〔活発になる行動の変化〕〔笑顔になる感情の変化〕〔生活の質の変化〕、スタッフの変化は〔患者に関わる行動の変化〕〔感情の変化〕〔職場全体での患者への関わりの変化〕〔患者の尊厳に関する意識の変化〕と捉えケアの効果が明らかになった。3. A病院で認知症ケアマッピングを実施しケアの質を調査した。QOLを示すME値はどちらでもない状態が53.6％、ポジティブな状態は37.5％と高値であった。行動カテゴリーは余暇活動、身体的なケア、交流が観察され、施設で多い飲食、身体運動、歩く、排泄などは少なく、入院患者では摂食障害や活動力の低下が推測された。心理的ニーズは個人を尊重する対応が24件観察された。4. パーソン・センタード・ケア（PCC)に基づき職員教育を実施した前後に看護実践自己評価尺度を用いて調査した。転倒予防のために四肢を縛る、チューブを抜かないようにミトンをするは有意に減少した。
研究期間の研究成果
集団ケアの参加者は離床の機会となり生活リズムが整い、他者との交流やレクリエーションなど活動性を高めることが示唆された。集団ケアの場ではPCCで重要なパーソンフッドを高める看護が実践され、心理的ニーズが充足されていた。PCCの啓発や模擬患者教育は、病院の課題である身体拘束の減少につながりケアの改善を期待できる。
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