2016 Fiscal Year Annual Research Report
Actual state and decision-making factors of decision making process of hepatitis C patients receiving triple therapy
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26463312
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| Research Institution | Yokohama City University |
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Principal Investigator |
金嶋 祐加 横浜市立大学, 医学部, 助教 (80513986)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
渡部 節子 横浜市立大学, 医学部, 教授 (80290047)
斉藤 聡 横浜市立大学, 医学部, 准教授 (00275041)
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| Project Period (FY) |
2014-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | C型肝炎 / インターフェロン / 3剤併用療法 / 意思決定 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
C型肝炎の唯一の治療法であるインターフェロンは、新たに3剤併用療法の開始により治療効果を上げている一方で、治療の開始が遅れ肝硬変や肝癌へ移行する患者が多い現状にある。そのため、意思決定支援プログラムを構築し、意思決定支援を行い早期に治療を開始することが急務である。
そこで、本研究では、Ｃ型肝炎と診断された患者が、３剤併用療法を開始するまでの意思決定プロセス、及び意思決定に関連する要因を明らかにすることを目的とする。平成26～27年度にＣ型肝炎と診断され3剤併用療法を実施中あるいは終了した患者を対象とした面接調査を行い、得られたデータを質的帰納的に分析した。その結果、対象は2剤併用療法を受けた後、C型肝炎ウイルス（HCV）の再燃により3剤併用療法を受けた患者と最初から3剤併用療法を受けた患者に分かれた。意思決定プロセスの実態において、生きたい、治せるものは治したいという思いから治療開始の意思決定に至っていた。その一方で、症状がなく生活に支障がないため治療の必要性を感じないことや、助成金についての知識がなく治療費が心配治療のために仕事を休むことや脱毛・皮膚病変などのように副作用が外見に現れること、さらにそのことによって周囲に知られる不安や偏見を持たれる恐怖などの思いから、治療開始を躊躇し治療開始の遅れにつながっていたことが明らかになった。これらの結果と先行文献をもとに質問用紙を作成し、Ｃ型肝炎と診断され3剤併用療法を実施中あるいは終了後1年以内の患者で、研究の目的に同意を得られた患者に対し調査を継続中である。
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