2018 Fiscal Year Annual Research Report
Development of a Decision Aid for Self-disclosure of Diabetes
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26463315
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| Research Institution | Osaka Prefecture University |
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Principal Investigator |
南村 二美代 大阪府立大学, 看護学研究科, 准教授 (00634015)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
籏持 知恵子 大阪府立大学, 看護学研究科, 教授 (70279917)
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| Project Period (FY) |
2014-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | 看護学 / 糖尿病 / 自己開示 / 疾病開示 / 意思決定支援 / セルフマネジメント / 慢性病 / スティグマ |
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| Outline of Annual Research Achievements |
わが国における糖尿病は増加傾向にある．糖尿病の重症合併症の予防，QOLの低下を防ぐためには，良好な血糖コントロールをめざした適切なセルフマネジメントが重要であり，患者教育の必要性は広く知られている．糖尿病の（自己）開示は患者のセルフマネジメントに影響する要因の一つと考えられる．
本研究の目的は糖尿病教育・看護に携わる看護師の面接調査から，糖尿病の（自己）開示の意思決定に関する看護支援の実態と課題を明らかにし，支援ツール・ガイド開発の基礎資料を得ることであった．結果，多くの看護師は糖尿病を他者に（自己）開示していない故に病気のセルフマネジメント行動を優先できないという多くの事例を経験していた．看護師は糖尿病の（自己）開示の意思決定支援の必要性を感じていながらも，その支援に関する情報不足から生じる看護師自身の迷いや患者自身の選択を尊重したいという思いから，患者に対して糖尿病の（自己）開示を勧めたり，それに関しての教育や支援をしたりすることをせず，患者本人が選択した自己開示状況に応じて対処すべき必要なことに対し糖尿病教育を試みる傾向がみられた．しかしながら，多くの看護師は「低血糖症状を頻回に起こす患者」「高齢者」「独居者」「1型糖尿病」「危険な業務に従事する患者」などについては他者に病気を開示した方がよいと考えていた．
本年度は，先行研究と本研究に基づき，「糖尿病の自己開示における意思決定支援」ツール・ガイドの内容を検討し，患者が糖尿病の（自己）開示のメリットとデメリットを理解し，その上で患者本人が意識的に意思決定するための「患者版」と，患者への意思決定支援に向けた「医療者版」の糖尿病の自己開示における意思決定支援ツール・ガイドを作成し，WEB上で使用できるようにした（http://www.nursing.osakafu-u.ac.jp/dm-selfdisclosure/）．
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