認知症高齢がん患者の疼痛マネジメントの質向上を目指した疼痛アセスメント指標の開発

2014 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 26463452
• Research Institution: Sapporo City University
• Principal Investigator: 川村 三希子 札幌市立大学, 看護学部, 教授 (10405673)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 小島 悦子 日本医療大学, 保健医療学部, 准教授 (00326612)
• Project Period (FY): 2014-04-01 – 2017-03-31
• Keywords: 認知症 / がん疼痛 / アセスメント指標

Outline of Annual Research Achievements

今年度の目標は、認知症およびがん看護の熟練看護師が、認知症を伴うがん患者のがん疼痛をキャッチするためのアセスメントのプロセスを明らかにすることである。対象施設は認知症を伴うがん患者のケア経験のある熟練看護師がいる施設をネットワーク標本抽出法により選定し対象者のサンプリングを行っている。現在までに療養介護施設２施設、緩和ケア病棟２施設、サービス付高齢者住宅１施設、訪問看護ステーション１施設、計６施設９名に対し参加観察と半構造的インタビューを実施し、データ収集と分析を同時に行いながら理論的サンプリングを継続している。
当初、想定していたより一般病棟に対象者がいないこと、療養介護施設においてはがん疼痛が存在しない、あるいは薬剤を使用していないケースが多いこと、緩和ケア病棟では在院期間が短く死亡に至るケースが多いなどがあり対象選定に難渋したが、対象施設をさらに広げることでサンプリングは問題なく継続できている。現在までの分析過程において、「いつもの状態の指標と比べ違いをキャッチする」というカテゴリーが抽出されたが、看護師がどのように患者個々のいつもの状態の指標を作っているのかという点はデータ収集できていない．この点についてさらにサンプリングを行う必要がある。また、がん疼痛が増強した場合、薬剤をどのようにタイとレーションしていくのかといった点もデータが不十分であるため、さらにデータ収集を重ねていく予定である。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

当初想定していたより対象施設での倫理審査に時間を要したこと、また対象者の条件が合わず対象者選定が困難であったため、データ収集数が予定より遅れた。

Strategy for Future Research Activity

現在、対象施設の地域を広げサンプリングを依頼し確定できているため、来年度前半までには計画通りのサンプリングが行える予定である

Causes of Carryover

当初予定していたより、データ収集が遅れていることと近隣地域でのデータ収集が可能であり、旅費が当初の予定より使用されなかったため。

Expenditure Plan for Carryover Budget

来年度は当初のデータ収集の地域を広げ行う予定であるため遅れた分のデータ収集を行える見込みである。