2014 Fiscal Year Research-status Report
多職種からなる周産期急変対応チームの育成システム構築に関する研究
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26670243
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| Research Institution | Chiba University |
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Principal Investigator |
長田 久夫 千葉大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (30233505)
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| Project Period (FY) |
2014-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | シミュレーション / チーム医療 / 周産期 / 多職種 / 育成システム |
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| Outline of Annual Research Achievements |
平成26年度は、拠点開催型講習会と出張開催型講習会をそれぞれ1回ずつ開催した。
1 拠点開催型講習会名称：「産科急変対応シミュレーションワークショップ」、日時：平成27年3月22日(日) 9:00 ~ 14:00、会場：弘前大学医学部附属病院、受講者：青森県内の大学病院・総合病院・クリニックから、医師・助産師4-5名で構成される計10チームが参加、講習テーマならびに到達目標：A 産後大出血：産科危機的出血のガイドラインに沿ってチームで出血への対応ができる、B 羊水塞栓：羊水塞栓症の鑑別診断をし適切なBLSと死戦期帝王切開の判断ができる、C 子癇：薬剤を適切に使用してけいれんと血圧をコントロールしつつ急速遂娩を判断できる、D 肩甲難産：迅速に肩甲難産であることを認知し安全な解除の対応ができる
2 出張開催型講習会名称：「産科急変対応シミュレーション講習」（第127回関東連合産科婦人科学会のプログラムとして）日時：平成26年6月21日(土)12:30~16:30、6月22日(日) 8:00~12:00、会場：都市センターホテル、受講者：関東甲信越の産婦人科後期研修医・初期研修医・医学部学生が4-5名で即席のチームを作り、産科医師・助産師・麻酔科医・輸血部などの役割を順番に担当、2日間合計で90名が参加、講習テーマ：A 産後大出血、B 羊水塞栓、 C 子癇、 D 心原性ショック
3 これらの他に、月1回のテレビ会議形式の勉強会でシナリオ作成や講習会の事前準備を検討し、さらに以下の研修会でリハーサルも行った。講習会名称：「千葉県周産期医療関係者研修会」、日時：平成27年2月28日(土)、会場：東京女子医大八千代医療センター、受講者：千葉県内の産科施設の医師・助産師計48名が参加、講習テーマならびに到達目標：3月の拠点開催型講習会とほぼ同じ内容でリハーサルを兼ねて開催された
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
5本の症例シナリオの作成・3本の分娩シミュレーターのプログラミング、講習会に先立つリハーサルの履行、年2回の本格的講習会の開催と、年度計画のほぼ100％が実行された。これらを通して、本研究の目的である、各医療現場で多職種からなる周産期急変対応チームを育成するシステムを構築し、それが有効に機能することを検証する試みは、順調に達成されつつある。
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| Strategy for Future Research Activity |
平成27年度も、基本的には当初の計画どおり、症例シナリオを追加・ブラッシュアップし、2つのタイプの講習会開催を繰り返して、多職種からなる周産期急変対応チームを育成するシステムを構築、ならびにその有効性の検証を続行する。
さらに、平成26年度に課題として浮き彫りとなった次の2点について、対応策を講じる予定である。1つは、チームワークを客観的に評価することの困難さである。これに対しては、シナリオの進行と参加者のパフォーマンスが連動して録画できるシステムソフトを導入し、印象や記憶に依存することなく、場面場面を切り出して客観的に評価することを予定している。
もう1つの問題点は、施設単位でチームを構成するのではなく、個人参加者同志がその場でチームを結成する場合や、シミュレーションの中で自分とは異なる職種を担当する場合、学習効率が著しく低下する点である。これに対しては、チーム構成に応じたシナリオの脚色や、事前に十分な聞き取りを行った上で講習会プログラムを作成するなど、きめの細かい運用を心がける予定である。
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| Causes of Carryover |
分娩シミュレーターの保守契約を締結する予定であったが、年度内に間に合わなかった。
また、教材用DVDの作成を計画していたが、年度内に実行できなかった。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
次年度に分娩シミュレーターの保守契約を締結する。
同じく次年度に、教材用DVDの作成を開始する。
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