脳MRIを用いた認知症の予測因子の解明：統合型大規模住民コホート研究

2015 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 26670307
• Research Institution: The University of Tokyo
• Principal Investigator: 村木 重之 東京大学, 医学部附属病院, 准教授 (40401070)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 吉村 典子 東京大学, 医学部附属病院, 准教授 (60240355) ; 阿久根 徹 国立障害者リハビリテーションセンター, 病院(併任研究所), 副院長 (60282662) ; 岡 敬之 東京大学, 医学部附属病院, 助教 (60401064) ; 庄島 正明 東京大学, 医学部附属病院, 講師 (80376425)
• Project Period (FY): 2014-04-01 – 2017-03-31
• Keywords: 医療・福祉 / 老化 / MRI / 疫学 / 認知症

Outline of Annual Research Achievements

本研究の対象者は、平成25年度に立ち上げた住民コホートの対象者、1,690名である。本コホートは、住民票よりランダムに抽出した40歳以上の高齢男女を対象に行われていた住民検診の対象者に同意を得て、認知症疫学調査へと拡大させたものであり、地域代表性は確立されている。ベースライン調査項目は、全例に対して脳MRIを撮像するとともに、Mini Mental State examination (MMSe)、長谷川式簡易知能評価スケールを含む認知機能、老年期うつ病評価尺度(GDS)を含むうつ状態のほか、生活歴・ADL・QOL（SF-8, EQ-5D, WOMACなど）・既往歴・職業歴などを含めた200項目以上にわたる問診調査、歩行速度、片足立ち時間、椅子立ち上がり時間を含む運動機能調査、血液検査（血算、腎機能、肝機能、糖・脂質・尿酸代謝、炎症マーカー等）、尿検査（潜血、糖、蛋白検査等）である。すでに、MMSeが24点未満を軽度認知症（Mild cognitive impairment: MCI）と定義した場合の有病率および運動器疾患との関連について明らかにしたが、今回脳MRIのVSRADを用いた海馬傍回の体積の萎縮度に関する測定を行い、既に全例完了した。VSRADによる萎縮度と、MMSeスコアとの関連を検討したところ、男性ではMCIの有病者数が少ないこともあり、関連傾向を認めるのみであったが（p=0.0951）、女性では有意な関連が見られ（p=0.0027）、VSRADによる萎縮度測定が、特に女性において認知症の予測指標となり得ることが示唆された。さらに、すでに予定通り追跡調査は開始しており、順調に進行している。H28年度中には完了する予定である。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

既にVSRADによる萎縮度とMMSeスコアによる認知症評価には、特に女性において、
有意な関連を見出しているとともに、追跡調査も順調に進行しており、研究計画はおおむね順調に進展していると考えられる。

Strategy for Future Research Activity

本研究ではすでに横断研究にてMCIの有病率を明らかにする事が出来ているとともに、脳MRI VSRADによる萎縮度の評価とMCIとの関連も見出している。しかし、横断研究では、関連性は明らかにできても、因果関係を持って危険因子や防御因子を明らかにすることはできない。すでにわれわれは追跡調査を行っており、順調に進行している。H28年度中には完了する予定である。調査項目は、Mini Mental State examination (MMSe)、長谷川式簡易知能評価スケールを含む認知機能、老年期うつ病評価尺度(GDS)を含むうつ状態のほか、生活歴・ADL・QOL（SF-8, EQ-5D, WOMACなど）・既往歴・職業歴などを含めた400項目以上にわたる問診調査、歩行速度、片足立ち時間、椅子立ち上がり時間を含む運動機能調査、血液検査（血算、腎機能、肝機能、糖・脂質・尿酸代謝、炎症マーカー等）、尿検査（潜血、糖、蛋白検査等）である。追跡調査のデータをベースラインデータと統合することにより、認知症の発生率、増悪率の解明できるとともに、その疾病自然史、ADL、QOL、要介護度への影響、さらにはMCIの危険因子、防御因子を解明する。これらのデータを基に、高いエビデンスレベルにおける早期予測判定指標の確立および効果的な予防法を提言する。

Causes of Carryover

追跡調査を行っているが、ベースライン調査で使用した物品が一部使用可能であったため、物品費ほかの使用を控えることができた。

Expenditure Plan for Carryover Budget

本年度は追跡調査を引き続き行うが、一部物品など新調すべきものがあり、その費用に充てる予定である。

Research Products

• [Journal Article] Metabolic syndrome components are associated with the intervertebral disc degeneration: The Wakayama Spine Study (2016)
  • Author(s): Teraguchi M, Yoshimura N, Hashizume H, Muraki S, Yamada H, Oka H, Minamide A, Nakagawa H, Ishimoto Y, Nagata K, Kagotani R, Tanaka S, Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T, Yoshida M.
  • Journal Title: Plos One Volume: 11 Pages: e0147565
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0147565.
  • Peer Reviewed / Open Access / Acknowledgement Compliant
• [Journal Article] Prevalence of radiographic hip osteoarthritis and its association with hip pain in Japanese men and women: The ROAD study. (2016)
  • Author(s): Iidaka T, Muraki S, Akune T, Oka H, Kodama R, Tanaka S, Kawaguchi H, Nakamura K, Yoshimura N
  • Journal Title: Osteoarthritis Cartilage Volume: 24 Pages: 117-23
  • DOI: 10.1016/j.joca.2015.07.017
  • Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
• [Journal Article] Prevalence of hand osteoarthritis and its relationship to hand pain and grip strength in Japan: The third survey of the ROAD Study (2016)
  • Author(s): Kodama R, Muraki S, Oka H, Iidaka T, Teraguhi M, Kagotani R, Asai Y, Yoshida M, Morizaki Y, Tanaka S, Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T, Yoshimura N.
  • Journal Title: Modern Rheum Volume: in press Pages: in press
  • Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
• [Journal Article] Incidence of disability and its associated factors in Japanese men and women: The Longitudinal Cohorts of Motor System Organ (LOCOMO) study (2015)
  • Author(s): Yoshimura N, Akune T, Fujiwara S, Shimizu Y, Yoshida H, Nishiwaki Y, Sudo A, Omori G, Yoshida M, Shimokata H, Suzuki T, Muraki S, Oka H, Nakamura K.
  • Journal Title: J Bone Miner Metab Volume: 33 Pages: 186-91
  • DOI: 10.1007/s00774-014-0573-y.
  • Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
• [Journal Article] Prevalence of diffuse idiopathic skeletal hyperostosis of the whole spine and its association with knee osteoarthritis: the ROAD study. (2015)
  • Author(s): Kagotani R, Yoshida M, Muraki S, Oka H, Hashizume H, Yamada H, Enyo Y, Nagata K, Ishimoto Y, Teraguchi M, Tanaka S, Nakamura K, Kawaguchi H, Akune T, Yoshimura N
  • Journal Title: J Bone Miner Metab Volume: 33 Pages: 221-9
  • DOI: 10.1007/s00774-014-0583-9.
  • Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
• [Journal Article] Does Osteophytosis at the Knee Predict Health-related Quality of Life Decline? A 3-Year Follow-up of the ROAD Study (2015)
  • Author(s): Muraki S, Akune T, Nagata K, Ishimoto Y, Yoshida M, Tokimura F, Tanaka S, Kawaguchi H, Nakamura K, Oka H, Yoshimura N
  • Journal Title: Clin Rheumatol. Volume: 34 Pages: 1589-97
  • DOI: 10.1007/s10067-014-2687-y.
  • Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
• [Journal Article] Serum levels of 25-hydroxyvitamin D and the occurrence of musculoskeletal diseases: A three-year follow-up to the ROAD study (2015)
  • Author(s): Yoshimura N, Muraki S, Oka H, Nakamura K, Kawaguchi H, Tanaka S, Akune T
  • Journal Title: Osteoporos Int Volume: 26 Pages: 438-4
  • DOI: 10.1007/s00198-014-2844-9.
  • Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
• [Journal Article] The association of combination of disc degeneration, endplate signal change, and Schmorl's node with low back pain in a large population study: the Wakayama Spine Study (2015)
  • Author(s): Teraguchi M, Yoshimura N, Hashizume H, Muraki S, Yamada H, Oka H, Minamide A, Nakagawa H, Ishimoto Y, Nagata K, Kagotani R, Tanaka S, Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T, Yoshida M.
  • Journal Title: Spine J Volume: 15 Pages: 622-8
  • DOI: 10.1016/j.spinee.2014.11.012.
  • Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
• [Journal Article] Joint space narrowing, body mass index, and knee pain: The ROAD study (2015)
  • Author(s): Muraki S, Akune T, En-yo Y, Yoshida M, Suzuki T, Yoshida H, Ishibashi H, Tokimura F, Yamamoto S, Tanaka S, Nakamura K, Kawaguchi H, Oka H, Yoshimura N
  • Journal Title: Osteoarthritis Cartilage Volume: 23 Pages: 874-81
  • DOI: 10.1016/j.joca.2015.01.011.
  • Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
• [Journal Article] Urinary 8-isoprostane as a Biomarker of Metabolic Syndrome Risk in the General Japanese Population: The ROAD Study. (2015)
  • Author(s): Mure K, Yoshimura N, Hashimoto M, Muraki S, Oka H, Tanaka S, Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T, Takeshita T.
  • Journal Title: Obesity Volume: 23 Pages: 1517-24
  • DOI: 10.1002/oby.21130
  • Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
• [Journal Article] Factors affecting changes in the serum levels of 25-hydroxyvitamin D: A 3-year follow-up of the ROAD study. (2015)
  • Author(s): Yoshimura N, Muraki S, Oka H, Nakamura K, Kawaguchi H, Tanaka S, Akune T
  • Journal Title: Osteoporos Int Volume: 26 Pages: 2597-605
  • DOI: 10.1007/s00198-015-3184-0
  • Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
• [Journal Article] Association between new indices in the locomotive syndrome risk test and decline in mobility: third survey of the ROAD study (2015)
  • Author(s): Yoshimura N, Muraki S, Oka H, Tanaka S, Ogata T, Kawaguchi H, Akune T, Nakamura K
  • Journal Title: J Orthop Sci Volume: 20 Pages: 896-905
  • DOI: 10.1007/s00776-015-0741-5.
  • Peer Reviewed / Open Access / Acknowledgement Compliant
• [Journal Article] Quadriceps muscle strength, radiographic knee osteoarthritis and knee pain: The ROAD study. (2015)
  • Author(s): Muraki S, Akune T, Teraguchi M, Kagotani R, Asai Y, Yoshida M, Tokimura F, Tanaka S, Oka H, Kawaguchi H, Nakamura K, Yoshimura N
  • Journal Title: BMC musculoskeltal disorders Volume: 16 Pages: 305
  • DOI: 10.1186/s12891-015-0737-5.
  • Peer Reviewed / Open Access / Acknowledgement Compliant
• [Presentation] 変形性関節症の疫学 The ROAD Study (2015)
  • Author(s): 村木重之
  • Organizer: 日本関節病学会
  • Place of Presentation: 札幌コンベンションセンター（北海道・札幌市）
  • Year and Date: 2015-11-05 – 2015-11-06
  • Invited
• [Presentation] Sarcopenia is independently associated with knee pain: The ROAD study (2015)
  • Author(s): Muraki S, Akune T, Oka H, Tanaka S, Kawaguchi H, Nakamura K, Yoshimura N
  • Organizer: ASBMR
  • Place of Presentation: Seattle, USA
  • Year and Date: 2015-10-09 – 2015-10-12
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Sarcopenia – prevalence, incidence, and association with osteoporosis: A four-year follow-up of the ROAD study (2015)
  • Author(s): Yoshimura N, Muraki S, Oka H, Tanaka S, Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T
  • Organizer: ASBMR
  • Place of Presentation: Seattle, USA
  • Year and Date: 2015-10-09 – 2015-10-12
  • Int'l Joint Research / Invited
• [Presentation] Sarcopenia in Japan (2015)
  • Author(s): 村木重之
  • Organizer: 第17回日本骨粗鬆症学会
  • Place of Presentation: 広島国際会議場（広島県・広島市）
  • Year and Date: 2015-09-17 – 2015-09-19
  • Invited
• [Presentation] Prognosis of Vitamin D Insufficiency: A 3-Year Follow-Up of the ROAD Study. (2015)
  • Author(s): Yoshimura N, Muraki S, Oka H, Tanaka S, Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T
  • Organizer: The European League Against Rheumatism (EULAR)2015
  • Place of Presentation: Rome, Italy
  • Year and Date: 2015-06-10 – 2015-06-13
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Knee Symptoms Are More Strongly Associated With Quadriceps Muscle Strength Than Grip Strength Or Muscle Mass: The ROAD Study. (2015)
  • Author(s): Muraki S, Akune T, Oka H, Tanaka S, Kawaguchi H, Nakamura K, Yoshimura N
  • Organizer: The European League Against Rheumatism (EULAR)
  • Place of Presentation: Rome, Italy
  • Year and Date: 2015-06-10 – 2015-06-13
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] サルコペニアの疫学 (2015)
  • Author(s): 村木重之
  • Organizer: 日本骨形態計測学会
  • Place of Presentation: 倉敷市芸文館（岡山県・倉敷市）
  • Year and Date: 2015-06-04 – 2015-06-06
  • Invited
• [Presentation] 変形性股関節症と股関節痛との関連 (2015)
  • Author(s): 村木重之
  • Organizer: 日本整形外科学会
  • Place of Presentation: 神戸ポートピアホテル他（兵庫県・神戸市）
  • Year and Date: 2015-05-21 – 2015-05-24
  • Invited