2016 Fiscal Year Annual Research Report
Development of intra-operaive intestinal ganglion cell detection system for Hirschsprung's disease and allied disorder using probe type confocal laser endomicroscopy
| Project/Area Number |
26670765
|
|---|
| Research Institution | Kagoshima University |
|---|
Principal Investigator |
家入 里志 鹿児島大学, 医歯学域医学系, 教授 (00363359)
|
|---|
| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
田口 智章 九州大学, 医学研究院, 教授 (20197247)
黒田 達夫 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 教授 (60170130)
下島 直樹 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 講師 (30317151)
炭山 和毅 東京慈恵会医科大学, 医学部, 教授 (90385328)
藤ヶ崎 純子 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究副部長 (60312021)
宮田 潤子 (秋吉潤子) 九州大学, 大学病院, 助教 (20380412)
三好 きな 九州大学, 医学研究院, 助教 (20621709)
小幡 聡 九州大学, 大学病院, 助教 (30710975)
神保 教広 九州大学, 医学研究院, 共同研究員 (10650559)
|
|---|
| Project Period (FY) |
2014-04-01 – 2017-03-31
|
| Keywords | ヒルシュスプルング病 / 共焦点内視鏡 / 神経節細胞 |
|---|
| Outline of Annual Research Achievements |
【目的】ヒルシュスプルング病の腸管を用いて神経ネットワークの観察を行い、病変部、移行部、無神経節部の診断における有用性について検討した
【方法】ヒルシュスプルング病根治術を受けた患者11人を対象とした。病型の内訳はrectosigmoid type 10例、total colonic aganglionosis 1例で、年齢は1ヵ月～13ヶ月（平均5.1ヶ月）であった。切除検体にクレシールバイオレット色素を漿膜下に局所注射し漿膜側よりCLEを当てて観察した。観察した部位の病理組織標本を作製し、それぞれ3段階で評価した。CLEグレード0：染色不良、グレード1：神経叢あり、グレード2：神経叢なし、病理組織グレード0：標本作製不良、グレード1：神経叢あり、グレード2：神経叢なし。
【結果】CLE観察において正常部では梯子状の神経叢が明瞭に確認できるのに対して無神経節部では全く神経叢が確認されず、その差は明らかであった。またrectosigmoid typeの全例において、移行部もしくは無神経節部で太い神経線維束を認めた。CLEグレードと病理グレードを対比すると、11例で78検体の検討を行い、感度83%、特異度95%、陽性的中率94%、陰性的中率87%、正診率90%であった。CLEで神経叢なし、病理で神経叢ありと診断された6検体はいずれも移行部であり病理においても神経叢はまばらであった。
【考察】ヒルシュスプルング病腸管において、従来の診断法である病理所見と対比してCLEによる神経ネットワークの評価を行い、高い精度で診断可能である事が示された。CLEは術中迅速病理に比べて短時間で広範囲に連続性をもって観察することが可能であり、将来の臨床応用が期待される。
|
Research Products
(18 results)
-
-
-
-
-
-
-
[Journal Article] Ghrelin Improves Intestinal Mucosal Atrophy During Parenteral Nutrition: An Experimental Study2016
Author(s)
Yamada W, Kaji T, Onishi S, Nakame K, Yamada K, Kawano T, Mukai M, Souda M, Yoshioka T, Tanimoto A, Ieiri S
-
Journal Title
J Pediatr Surg
Volume: 51
Pages: 2039-2043
DOI
Peer Reviewed / Open Access
-
-
-
[Journal Article] Anicteric survival with the native liver after redo Kasai. Long-term follow-up. A first report2016
Author(s)
Nakamura H, Kawano T, Yoshizawa K, Nakajima H, Suda K, Koga H, Nakame K, Ieiri S, Takamizawa S, Urushihara N, Yanai T, Yamataka A
-
Journal Title
J Pediatr Surg
Volume: 51
Pages: 2109-2112
DOI
Peer Reviewed / Open Access
-
-
-
-
-
[Journal Article] The administration of ghrelin improved hepatocellular injury following parenteral feeding in a rat model of short bowel syndrome.2016
Author(s)
Onishi S, Kaji T, Yamada Y, Moriguchi T, Sugita K, Yamada K, Kawano T, Nakame K, Mukai M, Yamada S, Yoshioka T, Tanimoto A, Ieiri S
-
Journal Title
Pediatr Surg Int
Volume: 32
Pages: 1165-1171
DOI
Peer Reviewed / Open Access
-
-
-
