横体ホルモンを用いたスキルス胃癌に対する新しい内分泌療法の検討

1989 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 63570647
• Research Institution: Kyoto Prectural University of Medicine
• Principal Investigator: 小島 治 京都府立医科大学, 医学部, 助教授 (30117882)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 高橋 俊雄 京都府立医科大学, 医学部, 教授 (50079828)
• Keywords: 胃癌組織内の性ホルモンリセプタ- / 胃癌の内分泌療法 / 胃癌とER及びPgR / 胃癌組織内のER、PgRと予後 / 胃癌術後のタモキシフエン投与 / 胃癌術後のMPA投与 / 胃癌のERの特異性 / スキルス胃癌と内分泌療法

Research Abstract

(1)胃癌組織内のestrogen receptor(ER)のDCC法による検討及び庶糖密度勾配法による胃癌ERの特異性の検討:Borrmann3型または4型であった26例について、DCC法にて胃癌細胞核分画とサイトゾ-ル分画のERを測定し、4例のサイトゾ-ルと1例の核分画に陽性を認めた。4例中2例のER陽性例で、progesterone、ccrtisol、testosterone、DHT、DES、E_2-17βを用いて特異性を検討したところ、DES、E_2-17βで特異的に胃癌をERをblockした。
(2)胃癌組織内のER・PgR(Progesterone recrptor)の局在及びER・PgRと胃癌の予後との検討:ERの陽性率は29.0%、PgRのそれは10.3%であった。ERは若年者の女性、scirnous typeの癌に陽性率が高かった。10年生存率ではER陽性群では15.7%、ER陰性群では62.7%と両者の間に有意の差が認められた。次にPgRの検討でも、陽性群では18.2%、同陰性群では48.3%と有意に陽性群に予後不良であった。
(3)スキルス胃癌に対するタモキジフエン(TAM)投与による内分泌療法。胃癌の治療切除群にTAMを投与し、TAM投与群で術後1500日生存率66.0%、非投与群53.0%であり、TAM投与群の方が予後良好であった。非治癒切除群でもTAM投与群で36.9%、TAM非投与群で15.4%と同様であり、タモキシフエン投与により予後の改善を認めた。
(4)スキルス胃癌に対する黄体ホルモン(MPA)投与の検討:6例に投与し、若干の予後改善を認めた。
(5)胃癌培養株に対するMPAの投与:KATOIII株で、10^<-6>〜10^<-7>Mで抑制的に働いた。
以上より、胃癌細胞も女性ホルモンにregulateされる例もあり、術後の補助療法としてタモキシフエン、MPAの内分泌療法は有効であると考えられる。

Research Products

• [Publications] 小島治: "胃癌組織内のエストロジェン・リセプタ-の検討" 第8回腫瘍マ-カ-研究会記録. 8. 103-104 (1989)
• [Publications] 川上定男: "ホルマリン固定パラフィン標本を用いた乳癌エストロジエンレセプタ-の免疫組織学的検討" 日外会誌. 90. 102-107 (1989)
• [Publications] 小島治: "スキルス胃癌に対する内分泌療法" 消化器外科. 12. 1311-1315 (1989)
• [Publications] 松井通宣: "女性胃癌の更年期前後における臨床病理学的特徴" 日消外会誌. 23(3). (1990)
• [Publications] 松井通宣: "胃癌組織内エストロゲンレセプタ-の局在と予後" 日外会誌. 90. 1288 (1989)