1989 Fiscal Year Annual Research Report
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63570726
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| Research Institution | Hiroshima University |
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Principal Investigator |
藤岡 泰博 広島大学, 医学部附属病院集中治療部, 助手 (00192310)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
菊地 博達 東邦大学, 医学部麻酔学教室, 助教授 (40034029)
向田 圭子 広島大学, 医学部附属病院麻酔科, 助手 (20182066)
藤井 宏融 広島大学, 医学部麻酔学教室, 講師 (60034021)
盛生 倫夫 広島大学, 医学部麻酔学教室, 教授 (80033950)
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| Keywords | 悪性高熱症 / スキンドファイバ-法 / Ca-induced Ca release(CICR) / 麻酔系鎮痛薬 / アルコ-ル類 / 統計的解析 / 正常値 |
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| Research Abstract |
悪性高熱症(MH)は、骨格筋筋小胞体からのカルシウムによるカルシウムの放出(Ca-induced Ca release,CICR)機構の異常亢進が原因であるとの考えにより、以下の研究を行い発表した。1.雄性モルモットの骨格筋スキンドファイバ-を用いて骨格筋収縮機構、特にCICRに及ぼす薬物の影響を調べた。(1)麻薬系鎮痛薬はCICRに影響を与えなかった。(2)アルコ-ル類はCICRを著明に亢進させ、その効果はメチルアルコ-ル<エチルアルコ-ル<プロピルアルコ-ル<ブチルアルコ-ルの順に強かった。(3)非脱分極性筋弛緩薬ベクロニウムは臨床濃度ではCICRに影響を与えなかった。2.MHの既往歴や家族歴がなく、筋疾患やCPK値の異常を認めない手術患者23例を対象にCICRを測定し、ヒト骨格筋におけるCICRの分布を求めた。3.臨床的にMHを疑われた患者やMHとの関連が論議されている疾患患者の骨格筋スキンドファイバ-のCICRの測定により、MHの診断並びに素因の検索を試みた。(1)本年度中に37例のCICR測定を行い、7例でCICRの異常亢進が認められた。その内訳は、全身麻酔中に劇症MHを発症した7例中の5例、MHの家族歴を有する患者9例中の1例、MHの既往症を有する患者2例中の1例であった。(2)いわゆるMH亜型に分類される6症例ではいずれもCICRの亢進は認められなかった。(3)悪性症候群1例や術前の高CPK血症10例では、全てCICRの亢進は認められなかった。4.臨床的に劇症MHと診断された症例の集計を行った。今年度は5例の死亡例を含む13例の劇症MHが報告され、これまでの合計は242例となった。
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[Publications] 藤岡泰博: "リドカインは悪性高熱症に禁忌か?" 医学のあゆみ. 148(10). 660 (1989)
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[Publications] 藤岡泰博: "脱分極性筋弛緩薬サワシニ-ルコリン・クロライドとCa-induced Ca release" 麻酔と蘇生(別冊悪性高熱研究の進歩XII). 25. 31-35 (1990)
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[Publications] 松井一幸: "哺乳類体温における各種揮発性麻酔薬のモルモット骨格筋小胞体のCa-induced Ca releaseへの作用" 麻酔と蘇生(別冊悪性高熱研究の進歩XII). 25. 27-30 (1990)
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[Publications] 松井一幸: "過去2年間におけるスキンドファィバ-法による悪性高熱症の診断" 麻酔と蘇生(別冊悪性高熱研究の進歩XII). 25. 55-59 (1990)
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[Publications] 高橋雅子: "多臓器障害を併発した熱中症患者の骨格筋におけるカルシウム動態の検討" 麻酔と蘇生(別冊悪性高熱研究の進歩XII). 25. 71-75 (1990)
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[Publications] 向田圭子: "わが国の悪性高熱症の集計(1988年)" 麻酔と蘇生(別冊悪性高熱研究の進歩XII). 25. 119-125 (1990)
