| Project/Area Number |
19K22772
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Challenging Research (Exploratory)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Review Section |
Medium-sized Section 58:Society medicine, nursing, and related fields
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| Research Institution | Kyoto Prefectural University of Medicine |
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Principal Investigator |
山中 龍也 京都府立医科大学, 医学部, 教授 (20323991)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
高島 康郎 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (50621083)
田村 沙織 同志社女子大学, 看護学部, 助手 (50756210)
川口 淳 佐賀大学, 医学部, 教授 (60389319)
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| Project Period (FY) |
2019-06-28 – 2022-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2019)
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| Budget Amount *help |
¥6,500,000 (Direct Cost: ¥5,000,000、Indirect Cost: ¥1,500,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,950,000 (Direct Cost: ¥1,500,000、Indirect Cost: ¥450,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,950,000 (Direct Cost: ¥1,500,000、Indirect Cost: ¥450,000)
Fiscal Year 2019: ¥2,600,000 (Direct Cost: ¥2,000,000、Indirect Cost: ¥600,000)
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| Keywords | がん患者 / 自律神経機能 / ケアプログラム / 自律神経 |
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| Outline of Research at the Start |
がん患者のがん種毎および抗がん剤レジメンと自律神経障害やがんサーバイバーの自律神経障害の詳細な検討を行う。がん患者の自律神経機能障害の実態が明らかにされ、より適切なケアプログラム、副作用対策、薬物療法開発の端緒となる可能性が期待される。さらに、化学療法誘発自律神経機能障害モデルのin vitro, in vivoの確立は、将来の化学療法誘発自律神経機能障害の病態の理解とその治療法の開発に貢献するものと考えられる。
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| Outline of Annual Research Achievements |
消化器がん患者の自律神経機能の検討および消化器がん患者への足浴が与える影響を心理・生理学的側面から検証した。消化器がん患者20名を対象に足浴を実施し、その前後で血圧・脈拍・自律神経機能・POMS2短縮版による心理状態を調査した。足浴は、椅子座位でプラスチック製足湯バケツを使用、湯温40～41℃で15分間浸漬、洗浄・すすぎ・ふき取りを実施した。血圧は、収縮期・拡張期血圧ともに足浴前と足浴直後で有意な低下を認め、脈拍は、足浴前と足浴20分後、足浴直後と足浴20分後で、有意な低下を認めた。自律神経活動は、足浴前後でΔCCVL/H（交感神経反射）のみ有意な上昇を認めたが、他項目で有意な変化は認めなかった。POMS2得点は、足浴前後で怒り－敵意、抑うつ－落ち込み、緊張－不安で、有意な得点の減少を認めた。一方で、レーダーチャートが示す5項目の総合的自律機能障害判定では、17名（85%）の患者で足浴前から自律神経機能の異常があると判定された。消化器がん患者の大半の患者で自律神経機能障害を認めた。足浴により交感神経反射以外の自律神経活動の変化は認めなかった。足浴前後での血圧・脈拍は正常範囲であり安全なケアであることが確認できた。また、足浴によりがん患者が抱くネガティブな気分を軽減できることが確認され、ストレスを緩和するケアとしての有効性が示唆された。
初回治療目的で外来化学療法室通院中あるいは入院中の乳癌・大腸癌・悪性リンパ腫の自記式質問調査表検査と自律神経機能検査を行う。治療前と化学療法開始後1ヶ月、6ヶ月、1年の時点で測定を行う。各癌種の抗がん剤レジメン毎に治療経過中に自律神経機能の変化を追跡する。以上の研究計画を倫理審査中である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
細胞株を用いた抗がん剤の効果に関するin vitroの実験系が進行していないため。
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| Strategy for Future Research Activity |
In vitroの実験を進める。
自律神経中枢である視床下部由来のマウス神経細胞株GT-1細胞株を37℃,5%CO2,DMEM培養下においてビンクリスチン(VCR)を添加し、24,48時間後にMTT assayによる細胞増殖能、細胞の形態、actin,tubulin,vimentin等の細胞骨格系蛋白の変化、蛋白のユビキチン化、Hsp27,Hsp70,crystallin等のストレス蛋白の発現などを検討する。RT-PCR法およびウェスタンブロット法でのRNA,蛋白の定量性を検討する。パクリタキセル、オキザリプラチンでも同様の検討を行う。
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