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心臓手術を受けた高齢患者の回復過程とQOL

Research Project

Project/Area Number 19K24184
Research Category

Grant-in-Aid for Research Activity Start-up

Allocation TypeMulti-year Fund
Review Section 0908:Society medicine, nursing, and related fields
Research InstitutionKyushu University of Nursing and Social Welfare

Principal Investigator

杉野 由起子  九州看護福祉大学, 看護福祉学部, 准教授 (40728911)

Project Period (FY) 2019-08-30 – 2022-03-31
Project Status Granted (Fiscal Year 2020)
Budget Amount *help
¥1,950,000 (Direct Cost: ¥1,500,000、Indirect Cost: ¥450,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
Fiscal Year 2019: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
Keywords高齢者 / 心臓手術 / 在宅移行 / 術後回復 / QOL
Outline of Research at the Start

高齢者の心臓手術の安全性と延命効果が報告され、高齢者の心臓手術は通常の手術として行われている。その一方で、加齢による機能低下や併存疾患のため、術後合併症を発症しやすく、入院期間の延長、退院後のQOLの低下や再入院などの問題が報告されている。しかし、心臓手術後の高齢者の退院後の在宅療養過程や回復については明らかにされていない。本研究では、心臓手術後の高齢者の回復パターンとQOLを明らかにし、在宅移行ケアプログラムの構築を目的とする。

Outline of Annual Research Achievements

高齢者の心臓手術の安全性と延命効果が証明され、高齢者の心臓手術は通常の手術押して行われている。その一方で、加齢による機能低下や併存疾患のため、術後合併症を発症しやすく、入院期間の延長、退院後のQOLの低下や再入院などの問題が報告されている。本研究では、心臓手術後の回復パターンとQOLを明らかにし、在宅移行ケアプログラムの構築を目的としている。本研究に先立ち、心臓手術後の入院期間予測因子に、術前血清アルブミン、手術時間、せん妄が明らかにされた。この研究では、予測因子の有無による回復過程の差やパターンの特徴を分析し、それに応じた「心臓手術後の高齢者に対する在宅移行ケアプログラム」を構築する予定である。昨年度は、心臓手術後の高齢者の回復パターンとQOLを明らかにするため、心臓手術後に退院した高齢者6名に対し、退院時、退院後1か月、退院後3か月にインタビューガイドを用いて、手術後に生じた体調や症状の変化、継続する体調の変化や症状への対処、退院後の身体症状の経過や変化、健康状態を維持するための考えや取り組みについての半構成的インタビューを実施した。また退院後1か月と3か月の健康関連QOL(SF-8日本語版)と、入院中から退院後3か月における検査データ、認知機能測定値、身体機能、再入院、予定外受診の診療録調査を行った。COVID-19感染拡大の影響で、対面のインアビュ―調査が難しく、5名がキャンセルとなったので、調査期間を延長した。今年度は、3名の協力が得られたが、対象地域の感染状況や高齢者のインタビューであることなど、これ以上の調査が更に困難になった。そこで最終的な対象者9名でデータ収集を終了し、各ケースをまとめ、個別のQOLや術後の検査などのデータと合わせた時系列分析を行い、研究結果をまとめている段階である。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

COVID19感染拡症の影響により、通常よりも業務負担が大きく、研究に時間を割く余裕がなくなっているため。

Strategy for Future Research Activity

今後は、各ケースレポートをまとめ、個別のQOLや術後の検査などのデータと合わせた時系列分析を行い、リスク因子の有無や保有数など、類似するケース間分析をすすめ、この結果と最新の知見を合わせて、心臓手術を受けた高齢患者の退院後3か月のケアプログラムを作成する予定である。

Report

(2 results)
  • 2020 Research-status Report
  • 2019 Research-status Report

Research Products

(1 results)

All 2020

All Journal Article (1 results) (of which Peer Reviewed: 1 results,  Open Access: 1 results)

  • [Journal Article] 心臓手術を受けた高齢患者の術後入院期間の実態と影響要因に関する後方視的調査2020

    • Author(s)
      杉野由起子、田村暢成、明石惠子
    • Journal Title

      日本循環器看護学会誌

      Volume: 15巻2号 Pages: 17-25

    • Related Report
      2019 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access

URL: 

Published: 2019-09-03   Modified: 2021-12-27  

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