小児患者の早期退院に向けた小児用退院支援スクリーニングシートの妥当性検証

• Project/Area Number: 19K24211
• Research Category: Grant-in-Aid for Research Activity Start-up
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: 0908:Society medicine, nursing, and related fields
• Research Institution: Tokyo Health Care University
• Principal Investigator: 前田 由紀 東京医療保健大学, 看護学部, 助教 (60848696)
• Project Period (FY): 2019-08-30 – 2021-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2019)
• Budget Amount: ¥2,860,000 (Direct Cost: ¥2,200,000、Indirect Cost: ¥660,000); Fiscal Year 2020: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000); Fiscal Year 2019: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
• Keywords: 小児 / 退院支援 / スクリーニングシート / 妥当性

Outline of Research at the Start

病気を持つ子どもたちを地域で支えるため、病院では退院支援が活発に行われている。退院支援を必要とする子ども達に行き届いた支援提供を可能とするのが退院支援スクリーニングシートである。我々は小児用退院支援スクリーニングシート(J-PAD)を試作したが、J-PADが臨床現場で実際に活用できるかどうか妥当性の検証を行えていない。質の高い退院支援実施のために、精度の高いスクリーニングシートの開発が必要である。本研究の目的は、J-PADの妥当性の検証を行い、小児医療の現場で活用できる小児用退院支援スクリーニングシートを開発することである。本研究では前向きコホート調査を実施し、J-PADの有用性検証を行う。

Outline of Annual Research Achievements

本研究の目的は、小児用退院支援スクリーニングシートの妥当性検証を行い、小児医療の現場で活用できる小児用退院支援スクリーニングシートを開発することである。入院中早期から入退院支援が必要な小児患者のふるい分けを可能とする小児用退院支援スクリーニングシートは、入退院支援が必要な患者に、早期に適切な入退院支援介入を可能とさせ、早期退院、受診回数の減少、状態悪化による再入院のリスクを減少させることが可能となる。
在宅医療推進のためには、入院中早期から開始される入退院支援が必要不可欠である。これまで入退院支援を受けることができずに在宅療養となった小児患者は、退院後の受診回数の増加や、再入院となるリスクが高まる (Hollandら, 2014 )と報告されている。また、2018年の診療報酬加算点数見直しにより、入退院支援加算の小児加算が新設された。特に小児患者は、夜間救急受診数の増加についても問題視されており、受診回数の減少につながる患者への適切な入退院支援は必須である。
本研究は、研究協力予定施設にて、小児入院患者に小児用退院支援スクリーニングシートを実際に使用し、長期入院との関連性を判断し、考案した小児用退院支援スクリーニングシートの妥当性を明らかにする予定である。昨年度にすでに２か所の大学の倫理審査を受け、承諾されたため、研究協力予定施設に研究説明のため伺う予定である。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

COVID-19の影響により、研究協力予定施設への研究説明の時期を待っている段階である。施設側の許可が得られれば、すぐに研究説明に伺う予定としている。

Strategy for Future Research Activity

研究協力予定施設から研究実施の許可が得られれば、すぐにでも研究を開始し、当初の計画通り進めていく予定である。しかし、入院患者数がCOVID-19の影響により非常に減少しているため、対象者数が予定どおり確保できない可能性がある。