| Project/Area Number |
19K24220
|
|---|
| Research Category |
Grant-in-Aid for Research Activity Start-up
|
| Allocation Type | Multi-year Fund |
|---|
| Review Section |
0908:Society medicine, nursing, and related fields
|
|---|
| Research Institution | Institute of Wellness and Ecological Sciences (Global Research Center for Applied System Science) |
|---|
Principal Investigator |
Yokoyama Kiwako 有限会社自然医科学研究所(実証システム国際研究センター), 実証システム国際研究センター, 研究員 (80851443)
|
|---|
| Project Period (FY) |
2019-08-30 – 2021-03-31
|
| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2020)
|
| Budget Amount *help |
¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
Fiscal Year 2020: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
Fiscal Year 2019: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
|
|---|
| Keywords | 神経性やせ症 / anorexia nervosa / family-focused / carer-focused / 家族療法 / severe and enduring / propensity score / 傾向スコア / アノレキシア / アタッチメント / 母子関係 / 集団精神療法 / 家族介入 |
|---|
| Outline of Research at the Start |
ANは、やせ願望や肥満恐怖から極端な低栄養状態を呈する死亡率が最悪の精神疾患である。その外来治療は軽症者にはCBT-Eの効果が示されているが、半数以上が経過をたどる重症遷延者に対しては事実上皆無である。そんな現状に患者も医療不信が募るのか、受診に至りづらく、至っても高率に中断する。“親だけの意識改革”を提唱・実践し、多くを回復に至らせる濱中禎子氏の方法論“家族だけ”療法は注目に値するが、そこにエビデンスはない。効果検証が必要だが、ANでの無作為化比較試験は重症遷延例ほど難しいため、本研究ではそれに準ずるエビデンスを有する傾向スコア分析により検証を行う。
|
| Outline of Final Research Achievements |
A longitudinal intervention study was changed to a cross-sectional observational study due to the influence of Covid-19. In total, self-rating scales were collected from 38 female patients with anorexia nervosa (AN) of a mean BMI of 13.8, meeting the diagnostic criteria in DSM-5, and their 38 mothers. Multiple regression analysis was conducted using EDE-Q 6.0 as the dependent variable and the relevant parameters as the independent variables after the adjustment by using propensity score. The results showed statistically or marginally significant differences in the relationship between the eating disorder pathology of AN patient and (1) mother's nurturing attitude or family relationship, (2) mother's mental state, and (3) social support for the mother. The results inferred that supports for the mother or psychoeduation including family focused intervention regarding mother-child relationship are related to AN pathology and, may contribute to the AN treatment.
|
| Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements |
重症のANは、我が国でも少数の症例報告が中心であり、本研究ほどの規模で重症のAN患者のみを対象にし、かつ母子セットでデータを集めている疫学的報告は国内では殆ど認められない。多くの医療資源を費やす上に、予後不良で確立した外来治療の存在しない重症AN患者の今後の治療を検討する上で、本研究で得られたデータは貴重である。特に、母親に対するサポートを中心とした家族支援が、母親の精神状態や家族関係の改善を通じて、娘である重度AN患者の摂食障害の病態改善に寄与する可能性が示唆され、今後のさらなる家族支援のあり方を検討する上で貴重な研究と言える。今後、縦断的な介入研究を含めた一層の検証が求められる。
|
