• 研究課題をさがす
  • 研究者をさがす
  • KAKENの使い方
  1. 前のページに戻る

CHDFを用いたサイトカインモデュレーションによる多臓器不全の予防及び治療

研究課題

研究課題/領域番号 11470238
研究種目

基盤研究(B)

配分区分補助金
応募区分一般
研究分野 外科学一般
研究機関千葉大学

研究代表者

平澤 博之  千葉大学, 大学院・医学研究院, 教授 (80114320)

研究分担者 中西 加寿也  千葉大学, 医学部・附属病院, 助手 (80272326)
志賀 英敏  千葉大学, 医学部・附属病院, 講師 (20282478)
織田 成人  千葉大学, 医学部, 助教授 (90204205)
仲村 将高  千葉大学, 医学部・附属病院, 助手 (30315436)
松田 兼一  千葉大学, 医学部・附属病院, 助手 (60282480)
菅井 桂雄  千葉大学, 医学部, 助教授 (10187627)
研究期間 (年度) 1999 – 2001
研究課題ステータス 完了 (2001年度)
配分額 *注記
14,000千円 (直接経費: 14,000千円)
2001年度: 3,100千円 (直接経費: 3,100千円)
2000年度: 3,300千円 (直接経費: 3,300千円)
1999年度: 7,600千円 (直接経費: 7,600千円)
キーワードSIRS / 多臓器不全 / サイトカイン / hypercytokinemia / CHDF / サイトカインモデュレーション / アポトーシス / アポトーシスモデュレーション
研究概要

近年,侵襲により産生された炎症性サイトカインが全身を循環する全身性炎症反応症候群(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)が多臓器不全(multiple organ failure, MOF)発症の背景病態として注目されている.本研究では,持続的血液濾過透析(continuous hemodiafiltration, CHDF),なかでもPMMA(polymethyl methacrylate)膜ヘモフィルターを用いて施行するPMMA-CHDFによる血中サイトカインの除去効果について検討した.PMMA-CHDFの血中サイトカインのクリアランスは,サイトカイン血中濃度と有意に相関しており,血中濃度が高いほどクリアランスが高値であった.さらに,サイトカイン血中濃度が高い症例ではPMMA-CHDF施行により血中濃度が有意に底下する一方で,生体維持に必要な最小限度のサイトカインは体内に残存しており,cytokine modulatorとして有効であると考えられた.また,PMMA-CHDF施行によるサイトカインモデュレーションに伴い,細胞障害度を表すCISスコア,全身の重症度を表すAPACHEIIスコア,呼吸不全の重症度を表す呼吸係数に改善が認められ,さらにそれぞれの改善度とサイトカインの改善度との間に有意な相関が認められた.他にもうっ血性心不全や,敗血症性ショックについてもPMMA-CHDFの臨床上の有効性が認められた.一方,sepsisやMOFなどの過剰な侵襲下では好中球のアポトーシスが遅延し,そのことがより炎症や臓器不全を悪化させる可能性があることが知られている.本研究では,PMMA-CHDF施行によるサイトカインモデュレーションを介して,好中球アポトーシスが制御可能か否かについても検討した.その結果CHDF施行症例において,CHDFによるIL-6血中濃度の低下と末梢血中PMNのapoptosis遅延の改善に相関の傾向が認められた.

報告書

(4件)
  • 2001 実績報告書   研究成果報告書概要
  • 2000 実績報告書
  • 1999 実績報告書
  • 研究成果

    (17件)

すべて その他

すべて 文献書誌 (17件)

  • [文献書誌] 平澤 博之: "Endotoxin adsorption or hemodiafiltration in the treatment of multiple organ failure"Current Opinion in Critical Care. 6. 421-425 (2000)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2001 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 平澤 博之: "持続的血液濾過透析を用いた重症急性膵炎の治療"肝胆膵. 42・6. 723-734 (2001)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2001 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 松田 兼一: "多臓器不全と血液浄化法"lCUとCCU. 25・8. 573-583 (2001)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2001 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 松田 兼一: "Cardiogenic shockとseptic shockに対する持続的血液濾過透析(CHDF)による組織酸素代謝改善の機序の相違"ICUとCCU. 25・8. 603-605 (2001)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2001 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 松田 兼一: "Current topics in cytokine removal technologies"Therapeutic Apheresis. 5・4. 306-314 (2001)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2001 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 織田 成人: "サイトカイン除去技術の最近の動向"日本アフェレシス学会雑誌. 21・1. 47-53 (2002)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2001 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Hirasawa H, Oda S, Shiga H, et al.: "Endotosin adsorption or hemodiafiltration in the treatment of multiple organ failure"Current Opinion Critical Care. 6. 421-425 (2000)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2001 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Hirasawa H, Qda S, Shiga H, et al.: "Continuous hemodiafiltration in the treatment of severe acute pancreatitis"KAN・TAN・SUI. 423-734 (2001)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2001 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Matsuda K, Hirasawa H, Oda S, et al.: "Blood Purification in the Treatment of Multiple Organ Failure (MOF)"Japanese Journal of Intensive Care Medicine. 25. 573-583 (2001)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2001 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Matsuda K, Hirasawa H, Oda S, et al.: "Current topics on cytokine removal technologies"Therapeutic Apheresis. 5. 306-314 (2001)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2001 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Oda S, Hirasawa H, Shiga H, et al.: "Recent Progress in Technique for Cytokine Removal with Blood Purification"Japanese Journal of Apheresis. 21. 47-53 (2002)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2001 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 平澤 博之: "Endotoxin adsorption or hemodiafiltration in the treatment of multiple organ failure"Current Opinion in Critical Care. 6. 421-425 (2000)

    • 関連する報告書
      2001 実績報告書
  • [文献書誌] 平澤 博之: "持続的血液濾過透析を用いた重症急性膵炎の治療"肝胆膵. 42・6. 723-734 (2001)

    • 関連する報告書
      2001 実績報告書
  • [文献書誌] 松田 兼一: "多臓器不全と血液浄化法"ICUとCCU. 25・8. 573-583 (2001)

    • 関連する報告書
      2001 実績報告書
  • [文献書誌] 松田 兼一: "Cardiogenic shockとseptic shockに対する持続的血液濾過透析(CHDF)による組織酸素代謝改善の機序の相違"ICUとCCU. 25・8. 603-605 (2001)

    • 関連する報告書
      2001 実績報告書
  • [文献書誌] 松田 兼一: "Current topics in cytokine removal technologies"Therapeutic Apheresis. 5・4. 306-314 (2001)

    • 関連する報告書
      2001 実績報告書
  • [文献書誌] 織田 成人: "サイトカイン除去技術の最近の動向"日本アフェレシス学会雑誌. 21・1. 47-53 (2002)

    • 関連する報告書
      2001 実績報告書

URL: 

公開日: 1999-04-01   更新日: 2016-04-21  

サービス概要 検索マニュアル よくある質問 お知らせ 利用規程 科研費による研究の帰属

Powered by NII kakenhi