| 研究課題/領域番号 |
13470528
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| 研究種目 |
基盤研究(B)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 研究分野 |
基礎・地域看護学
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| 研究機関 | 東京都立保健科学大学 |
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研究代表者 |
志自岐 康子 東京都立保健科学大学, 保健科学部・看護学科, 教授 (60259140)
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| 研究分担者 |
勝野 とわ子 東京都立保健科学大学, 保健科学部・看護学科, 助教授 (60322351)
杉本 正子 東京都立保健科学大学, 保健科学部・看護学科, 教授 (80226464)
川村 佐和子 東京都立保健科学大学, 保健科学部・看護学科, 教授 (30186142)
實取 直子 東京都立保健科学大学, 保健科学部・看護学科, 助手 (30347281)
習田 明裕 東京都立保健科学大学, 保健科学部・看護学科, 助手 (60315760)
金 壽子 東京都立保健科学大学, 保健科学部・看護学科, 助手 (60279776)
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| 研究期間 (年度) |
2001 – 2003
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| 研究課題ステータス |
完了 (2003年度)
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| 配分額 *注記 |
10,000千円 (直接経費: 10,000千円)
2003年度: 2,600千円 (直接経費: 2,600千円)
2002年度: 3,600千円 (直接経費: 3,600千円)
2001年度: 3,800千円 (直接経費: 3,800千円)
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| キーワード | 生体肝移植 / 生体ドナー / 看護職 / レシピエント / 家族 / ジレンマ / 問題 / クリニカル移植コーディネーター / 臓器移植 / 生態部分肝移植 / ドナー / 移植コーディネーター / QOL / 生体部分肝移植 / 米国 / ナースプラクティッショナー |
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| 研究概要 |
本研究では、生体肝部分肝移植に焦点をあて、ドナー(家族)4名、レシピエント11名、および看護職19名を対象として半構成式面接調査を行った結果、以下のことが明らかになった。目的1)配偶者間ドナーの経験:A.ドナーとなるプロセス<1.死を覚悟していたケース:1)看病へのコミットメント、2)家族のドナー受容:義理の姉との競争、など>、B.生体肝移植による身体的影響<体調不良:入院中:傷の痛み、かゆみ、意識混濁、など>、C.生体肝移植による心理・社会的影響<1)夫婦間の関係性の変化、2)喪失、3)落ち込み、など>等のカテゴリーが明らかになった。目的2)レシピエントが抱えている苦悩や葛藤:1)身体の不確か((1)死への恐怖感、(2)制限された生活、(3)不健康感さ)、2)自己存在価値のゆらぎ((1)負債感、(2)虚脱感、(3)怒り)、3)移植を受けて喪失したもの((1)経済的負担、(2)役割の喪失)という3つのカテゴリーが抽出された。目的3)看護師が行っている看護:1)心のケア、2)治療法(移植)やドナーを決定する過程の支援、3)レシピエントのセルフケア能力向上、4)家族を含めたケア、5)移植コーディネーターとの連携、というカテゴリーが抽出された。目的4)看護師がかかえている葛藤や課題:1)移植医療への抵抗感、2)難しい対応、3)不十分な術前のケア、4)病状悪化時の対応、5)移植コーディネーターの役割の不明確さ、6)今後の課題、というカテゴリーに分類された。本研究では、さらに、目的5)ペンシルバニア州のピッツバーグ大学Thomas E.Starzl移植センター、NY州のマウントサイナイ病院Recani/Miller移植センター、及びイリノイ州のシカゴのノースウエスタンメモリアル病院で、9名の看護職クリニカル移植コーディネーターにインタビューを行い、移植医療チームにおける移植コーディネーターの役割・機能を明らかにした。
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