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新生児開心術時における心筋保護法の開発

研究課題

研究課題/領域番号 15390408
研究種目

基盤研究(B)

配分区分補助金
応募区分一般
研究分野 胸部外科学
研究機関名古屋大学

研究代表者

上田 裕一  名古屋大学, 大学院・医学系研究科, 教授 (80314011)

研究分担者 秋田 利明  名古屋大学, 医学部附属病院, 講師 (30167837)
碓氷 章彦  名古屋大学, 大学院・医学系研究科, 助教授 (30283443)
児玉 逸雄  名古屋大学, 環境医学研究所, 教授 (30124720)
安井 健二  名古屋大学, 環境医学研究所, 教授 (70283471)
研究期間 (年度) 2003 – 2005
研究課題ステータス 完了 (2005年度)
配分額 *注記
3,700千円 (直接経費: 3,700千円)
2005年度: 1,400千円 (直接経費: 1,400千円)
2004年度: 1,200千円 (直接経費: 1,200千円)
2003年度: 1,100千円 (直接経費: 1,100千円)
キーワード糖代謝 / deoxyglocose / glibenclamide / 未熟心筋 / 心筋保護 / IKATP channel / deoxyglucose / I_<KATP> channel / Na / H交換機構 / Ca交換機構 / Amiloride / 虚血再灌流障害 / Na^+ / Ca^<2+>交換機構 / H^+交換機構
研究概要

【目的】新生児開心術時における心筋保護法の開発のため、未熟心筋の虚血再潅流傷害発生機序を解明すること。未熟心筋で活性の高いNa/H交換機構、Na/Ca交換機構および解糖系の虚血再潅流傷害に対する関与を評価した。【方法】新生家兎摘出心のLangendorff灌流を用い、20℃180分間の心筋保護下心停止後の虚血再潅流実験を行った。心筋保護液にNa/H交換阻害剤(amiloride)、解糖系を賦活する目的でglucose、解糖系の競合阻害剤であるdeoxyglucose(5mM)を心筋保護液に添加し、心機能の回復、CK遊出量、再潅流後の冠潅流量の推移、冠静脈液中のLactate/pyruvate値を測定し対照群と比較検討した。【結果】未治療群に比しAmiloride 0.01,0.1,1mMの添加により心機能の回復は改善され、CK遊出量は軽減したが、その効果は0.01mMが最大だった。糖代謝実験では、対照群、glucose添加群、deoxyglucose添加群で各々72.7+3.3%、58.9+3.9%、96.3+1.4%の心機能回復率で、総CK遊出量は41.5+13.0、*40.0+5.3、18.9+4.5だった。細胞内のredox stateを反映するlactate/pyruvate比は各々23.3+1.2、36.9+4.4、17.3+3.8だった。冠潅流量は対照群とglucose添加群で有意差は無かったが、deoxyglucose群で有意に多かった。Deoxyglucoseで認めた心筋保護効果はI_<KATP> channel blockerであるglibenclamide(1μM)の心筋保護液への添加により消失した。【考察】未熟心筋の虚血再潅流傷害に対してNa/H交換機構の阻害は保護的に作用した。解糖系の賦活は保護的には作用せず、解糖系の抑制がむしろ保護的に作用した。その保護効果は冠動脈と心筋のI_<KATP> channelの活性化を介していることが示唆された。

報告書

(4件)
  • 2005 実績報告書   研究成果報告書概要
  • 2004 実績報告書
  • 2003 実績報告書

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公開日: 2003-04-01   更新日: 2016-04-21  

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