カルバペネム耐性腸内細菌感染症の効果的感染対策の確立及び新規治療標的の解析

• 研究課題/領域番号: 15K08837
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 病院・医療管理学
• 研究機関: 東京医科歯科大学
• 研究代表者: 貫井 陽子 東京医科歯科大学, 医学部附属病院, 准教授 (20568232)
• 研究期間 (年度): 2015-04-01 – 2018-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2017年度)
• 配分額: 4,940千円 (直接経費: 3,800千円、間接経費: 1,140千円); 2017年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2016年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2015年度: 2,990千円 (直接経費: 2,300千円、間接経費: 690千円)
• キーワード: 耐性菌 / 感染対策

研究成果の概要

国内におけるCRE感染症の疫学、細菌学的特徴、耐性機構の解明を行った。腸内細菌科細菌27,956株の内、大腸菌の0.21%、クレブシエラ属の5.0%、セラチア属の7.0%、エンテロバクター属の10.8%がCREの定義を満たし、これまでの国内の報告と比し高率であった。また検出部位は尿、呼吸器系検体が多く、水平伝播防止のために標準予防策の遵守に加え、接触予防策が必要と考えられた。また今回検出されたCREの内、新型のカルバペネマーゼ候補が6株認められ、69番・238番のシステイン変異が重要であることが示唆され、新たな治療標的候補と考えられた。

研究成果

• [雑誌論文] Molecular typing of methicillin-resistant Staphylococcus aureus: Comparison of PCR-based open reading frame typing, multilocus sequence typing, and Staphylococcus protein A gene typing (2018)
  • 著者名/発表者名: Ogihara S, Saito R, Sawabe E, Kozakai T, Shima M, Aiso Y, Fujie T, Nukui Y, Koike R, Hagihara M, Tohda S
  • 雑誌名: J Infect Chemother 巻: 24 ページ: 312-314
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Morphological bactericidal fast-acting effects of peracetic acid, a high-level disinfectant, against Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa biofilms in tubing (2017)
  • 著者名/発表者名: Chino T, Nukui Y, Morishita Y, Moriya K.
  • 雑誌名: Antimicrob Resist Infect Control 巻: 6 号: 1 ページ: 122-125
  • DOI: 10.1186/s13756-017-0281-1
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Antimicrobial susceptibility testing of rapidly growing mycobacteria isolated in Japan. (2017)
  • 著者名/発表者名: Hatakeyama S, Ohama Y, Okazaki M, et al.
  • 雑誌名: BMC Infect Dis. 巻: 17 号: 1 ページ: 197-197
  • DOI: 10.1186/s12879-017-2298-8
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] 世界的に警戒が必要なカルバペネム耐性腸内細菌科細菌 (2017)
  • 著者名/発表者名: 貫井 陽子
  • 雑誌名: Medical Practice 巻: 34 ページ: 453-455
• [雑誌論文] カルバペネム耐性腸内細菌科細菌 (2017)
  • 著者名/発表者名: 貫井 陽子
  • 雑誌名: 小児臨床 巻: 1 ページ: 123-126
• [雑誌論文] サイトメガロウイルス感染症 (2017)
  • 著者名/発表者名: 貫井 陽子
  • 雑誌名: エキスパートの臨床知による検査ハンドブック 巻: 1 ページ: 232-235
• [雑誌論文] 蚊媒介ウイルス感染症の職業感染事例から学ぶ標準予防策の重要性 (2017)
  • 著者名/発表者名: 貫井 陽子
  • 雑誌名: Ignazzo 巻: 1 ページ: 9-10
• [雑誌論文] Comparison of agar dilution and broth microdilution methods for Clostridium difficile antimicrobial susceptibility testing (2016)
  • 著者名/発表者名: Igawa G, Casey M, Sawabe E, Nukui Y, Okugawa S, Moriya K, Koike R, Tohda S, Saito R
  • 雑誌名: J Glob Antimicrob Resist 巻: 7 ページ: 43-45
  • DOI: 10.1016/j.jgar.2016.07.007
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] 医療従事者への予防接種・抗体価管理 (2015)
  • 著者名/発表者名: 貫井陽子
  • 雑誌名: 小児感染対策マニュアル 巻: 1 ページ: 82-85
  • 査読あり
• [雑誌論文] 病院・診療所における季節性インフルエンザ対策の在り方と課題 (2015)
  • 著者名/発表者名: 貫井陽子
  • 雑誌名: 化学療法の領域 巻: 31 ページ: 31-35
• [学会発表] CRE up to date (2018)
  • 著者名/発表者名: 貫井 陽子
  • 学会等名: 第34回 日本環境感染学会
  • 招待講演
• [学会発表] Molecular epidemiological analysis of Clostridium difficile that caused an outbreak in a Japanese Hospital (2018)
  • 著者名/発表者名: Yoko Nukui
  • 学会等名: American Society for Microbiology Microbe 2018
  • 国際学会
• [学会発表] システムの有効活用による抗菌薬適正使用支援活動効率化の取り組み (2018)
  • 著者名/発表者名: 相曽 啓史、貫井 陽子
  • 学会等名: 第34回 日本環境感染学会
• [学会発表] チェックリストとトリアージフローによるインフルエンザ対策 (2018)
  • 著者名/発表者名: 島 眞里、貫井 陽子
  • 学会等名: 第34回 日本環境感染学会
• [学会発表] 経口抗菌薬適正使用推進のための当院における使用状況調査 (2018)
  • 著者名/発表者名: 丸谷 美保子、貫井 陽子
  • 学会等名: 第34回 日本環境感染学会
• [学会発表] 末梢静脈カテーテル関連血流感染防止に向けた介入 (2018)
  • 著者名/発表者名: 千葉 尚子、貫井 陽子
  • 学会等名: 第34回 日本環境感染学会
• [学会発表] Molecular Epidemiology and clinical analysis of Helicobacter cinaedi bacteremia in Japan (2017)
  • 著者名/発表者名: Yoko Nukui
  • 学会等名: American Soceity for Microbiology Microbe 2017
  • 発表場所: New Orleans Convention Center, New Orleans, USA
  • 年月日: 2017-06-01
  • 国際学会
• [学会発表] orphological bactericidal effects of peracetic acid, a high-level disinfectant, against Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa biofilms accumulating in tubing (2017)
  • 著者名/発表者名: Takashi Chino, Yoko Nukui
  • 学会等名: American Soceity for Microbiology Microbe 2017
  • 発表場所: New Orleans Convention Center, New Orleans, USA
  • 年月日: 2017-06-01
  • 国際学会
• [学会発表] DPCデータを利用したカルバペネム系抗菌薬適正使用の評価 (2017)
  • 著者名/発表者名: 相曽 啓史、貫井 陽子
  • 学会等名: 第65回日本化学療法学会学術集会
  • 発表場所: 京王プラザホテル（東京都、新宿区）
  • 年月日: 2017-04-06
• [学会発表] 当院における黄色ブドウ球菌菌血症に対する治療標準化に向けた取り組み (2017)
  • 著者名/発表者名: 杉井 麻耶、貫井 陽子
  • 学会等名: 第65回日本化学療法学会学術集会
  • 発表場所: 京王プラザホテル（東京都、新宿区）
  • 年月日: 2017-04-06
• [学会発表] インフルエンザ流行期におけるインフルエンザ曝露後予防の後方視的検討 (2017)
  • 著者名/発表者名: 相曽 啓史、貫井 陽子
  • 学会等名: 第32回日本環境感染学会総会
  • 発表場所: 神戸国際会議場（兵庫県、神戸市）
  • 年月日: 2017-02-24
• [学会発表] PDCAサイクルを活用した血液培養適正化への取り組み (2017)
  • 著者名/発表者名: 小堺 隆寛、貫井 陽子
  • 学会等名: 第32回日本環境感染学会総会
  • 発表場所: 神戸国際会議場（兵庫県、神戸市）
  • 年月日: 2017-02-24
• [学会発表] DPCデータ活用による術後感染予防を目的とした 抗菌薬適正使用の取り組み (2017)
  • 著者名/発表者名: 佐瀬 裕子、貫井 陽子
  • 学会等名: 第32回日本環境感染学会総会
  • 発表場所: 神戸国際会議場（兵庫県、神戸市）
  • 年月日: 2017-02-24
• [学会発表] Molecular epidemiology and clinical analysis of Helicobacter cinaedi bacteremia in Japan (2017)
  • 著者名/発表者名: Yoko Nukui
  • 学会等名: American Society for Microbiology Microbe 2017
  • 国際学会
• [学会発表] Morphological bactericidal fast-acting effects of peracetic acid a high-level disinfectant against Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa biofilms in tubing (2017)
  • 著者名/発表者名: Takashi Chino, Yoko Nukui
  • 学会等名: American Society for Microbiology Microbe 2017
  • 国際学会
• [学会発表] Molecular typing of methicillin-resistant Staphylococcus aureus: Comparison of PCR-based open reading frame typing, multilocus sequence typing, and Staphylococcus protein A gene typing (2017)
  • 著者名/発表者名: Shinji Ogihara, Yoko Nukui
  • 学会等名: American Society for Microbiology Microbe 2017
  • 国際学会
• [学会発表] Helicobacter cinaedi菌血症の細菌学的・分子疫学的検討 (2017)
  • 著者名/発表者名: 貫井 陽子
  • 学会等名: 第91回日本感染症学会総会
• [学会発表] DPCデータを利用したカルバペネム系抗菌薬適正使用の評価 (2017)
  • 著者名/発表者名: 相曽 啓史、貫井 陽子
  • 学会等名: 第65回 日本化学療法学会学術集会
• [学会発表] 当院における黄色ブドウ球菌菌血症に対する治療標準化に向けた取り組み (2017)
  • 著者名/発表者名: 杉井 麻耶、貫井 陽子
  • 学会等名: 第65回 日本化学療法学会学術集会
• [学会発表] バンコマイシンにおける抗菌薬適正使用の実践 (2017)
  • 著者名/発表者名: 渋谷 由香、貫井 陽子
  • 学会等名: 第66回 日本感染症学会東日本地方会
• [学会発表] 蚊媒介感染症（病院対応） (2017)
  • 著者名/発表者名: 貫井 陽子
  • 学会等名: 第90回ICD講習会
  • 発表場所: 神戸国際会議場（兵庫県、神戸市）
  • 招待講演
• [学会発表] 医療データを活用したカルバペネム系薬・抗MRSA薬投与前の血液培養実施率モニタリングシステムの構築 (2016)
  • 著者名/発表者名: 佐瀬 裕子、貫井 陽子
  • 学会等名: 第26回日本医療薬学会年会
  • 発表場所: 国立京都国際会館(京都府、京都市）
  • 年月日: 2016-09-17
• [学会発表] ローカルファクターを取り入れたアンチバイオグラムの作成と現状調査 (2016)
  • 著者名/発表者名: 相曽 啓史、貫井 陽子
  • 学会等名: 第26回日本医療薬学会年会
  • 発表場所: 国立京都国際会館(京都府、京都市）
  • 年月日: 2016-09-17
• [学会発表] Clinical and bacterial characterization of nosocomial Clostridium difficile infection among children in Japan (2016)
  • 著者名/発表者名: Yoko Nukui
  • 学会等名: American Soceity for Microbiology Microbe 2016
  • 発表場所: Boston Convention Center, Boston, USA
  • 年月日: 2016-06-16
  • 国際学会
• [学会発表] Molecular typing for MRSA: comparison between PCR-based open reading frame typing , MLST and spa typing (2016)
  • 著者名/発表者名: Shuji Ogihara, Yoko Nukui
  • 学会等名: American Soceity for Microbiology Microbe 2016
  • 発表場所: Boston Convention Center, Boston, USA
  • 年月日: 2016-06-16
  • 国際学会
• [学会発表] Clinical and bacterial characterization of nosocomial Clostridium difficile infection among children in Japan (2016)
  • 著者名/発表者名: Yoko Nukui
  • 学会等名: American Society for Microbiology 2016
  • 発表場所: Boston(USA)
  • 年月日: 2016-06-16
  • 国際学会
• [学会発表] Molecular typing for methicillin-resistant Staphylococcus aureus: comparison between PCR-based open reading frame typing, multilocus sequence typing (MLST), and Staphylococcus protein A gene (spa) typing (2016)
  • 著者名/発表者名: Ogihara S, Yoko Nukui
  • 学会等名: American Society for Microbiology 2016
  • 発表場所: Boston(USA)
  • 年月日: 2016-06-16
  • 国際学会
• [学会発表] 環境培養結果をもとにした蓄尿検査適正化への取り組み (2016)
  • 著者名/発表者名: 貫井 陽子
  • 学会等名: 第31回日本環境感染学会
  • 発表場所: 国立京都国際会館（京都府京都市）
  • 年月日: 2016-02-19
• [学会発表] ITシステムを活用した院内ラウンドの評価 (2016)
  • 著者名/発表者名: 島 眞理、貫井 陽子
  • 学会等名: 第31回日本環境感染学会
  • 発表場所: 国立京都国際会館（京都府京都市）
  • 年月日: 2016-02-19
• [学会発表] MLST, spa typing, POTによるMRSAの菌株識別能の比較 (2016)
  • 著者名/発表者名: 荻原 真二、貫井 陽子
  • 学会等名: 第31回日本環境感染学会
  • 発表場所: 国立京都国際会館（京都府京都市）
  • 年月日: 2016-02-19
• [学会発表] 医療情報を利用したカンジダ血症に対するクオリティマネジメントの検討 (2016)
  • 著者名/発表者名: 相曽 啓史、貫井 陽子
  • 学会等名: 第31回日本環境感染学会
  • 発表場所: 国立京都国際会館（京都府京都市）
  • 年月日: 2016-02-19
• [学会発表] 当院における人工呼吸器関連サーベイランス導入の現状 (2016)
  • 著者名/発表者名: 小堺 隆寛、貫井 陽子
  • 学会等名: 第31回日本環境感染学会
  • 発表場所: 国立京都国際会館（京都府京都市）
  • 年月日: 2016-02-19
• [学会発表] 蚊媒介性ウイルス感染症uptodate (2015)
  • 著者名/発表者名: 貫井 陽子
  • 学会等名: 国公立大学附属病院感染対策協議会総会
  • 発表場所: 東京大学伊藤国際学術研究センター(東京都文京区）
  • 年月日: 2015-10-19
  • 招待講演
• [学会発表] Whole genome sequence analysis of multiple beta-lactamase-producing Klebsiella pneumoniae that caused an outbreak in a Japanese hospital (2015)
  • 著者名/発表者名: Yoko Nukui
  • 学会等名: 55th Interscience Conference of Antimicrobial Agents and Chemotherapy
  • 発表場所: SanDiego(USA)
  • 年月日: 2015-09-17
  • 国際学会