新規治療開始HIV感染症患者の免疫系の活性化と骨密度低下の機序の解明

• 研究課題/領域番号: 15K09582
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 感染症内科学
• 研究機関: 帝京大学
• 研究代表者: 太田 康男 帝京大学, 医学部, 教授 (80292936)
• 研究期間 (年度): 2015-04-01 – 2018-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2017年度)
• 配分額: 4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円); 2017年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2016年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2015年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
• キーワード: HIV / 骨密度 / cART

研究成果の概要

新規にcARTを開始した31例を対象に、cART開始1年間の骨密度骨密度低下と関連のある因子の同定を行った。テノホビルおよびプロテアーゼ阻害薬使用症例で骨密度低下が有意であった。またCD4陽性Tリンパ球が低い症例ほど骨密度の低下が大きかった。CD4陽性Tリンパ球のレベルと関連を認めたことで、骨密度の低下には何らかの免疫学的な影響が関与していることが裏付けられた。しかしながら、LPS刺激に対する単核球のIL-1betaの産生量とCD4陽性Tリンパ球のレベルとの間に関連は認めなかった。cART開始1年間には骨密度が大きく低下するため、それを予防する方策を講じる必要があると考えられた。

研究成果

• [雑誌論文] The Clinical Value of Cystatin C as a Marker of Renal Function in HIV Patients Receiving Dolutegravir. (2017)
  • 著者名/発表者名: Yoshino Y, Koga I, Seo K, Kitazawa T, Ota Y.
  • 雑誌名: AIDS Res Hum Retroviruses. 巻: 33(11) ページ: 1080-1082
  • 査読あり
• [雑誌論文] Decreased serum bone specific alkaline phosphatase and increased urinary N-terminal telopeptide of type I collagen as prognostic markers for bone mineral density loss in HIV patients on cART. (2016)
  • 著者名/発表者名: Koga I, Seo K, Yoshino Y, Kitazawa T, Kurahashi I, Ota Y.
  • 雑誌名: J Infect Chemother. 巻: 22 号: 8 ページ: 543-547
  • DOI: 10.1016/j.jiac.2016.05.005
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Increase of 25-hydroxyvitamin D levels after initiation of combination antiretroviral therapy (2015)
  • 著者名/発表者名: Koga I, Seo K, Yoshino Y, Kitazawa T, Ota Y
  • 雑誌名: J Infect Chemother 巻: 21 号: 10 ページ: 737-41
  • DOI: 10.1016/j.jiac.2015.07.003
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] 未治療男性HIV患者における骨密度低下の状況及び治療開始後の変化 (2017)
  • 著者名/発表者名: 吉野 友祐, 三須 恵太, 妹尾 和憲, 古賀 一郎, 北沢 貴利, 太田 康男
  • 学会等名: 日本エイズ学会
• [学会発表] The clinical value of cystatin C as a marker of renal function in HIV patients receiving dolutegravir. (2017)
  • 著者名/発表者名: Yusuke Yoshino, Keita Misu, Kazunori Seo, Ichiro Koga, Takatoshi Kitazawa, Yasuo Ota
  • 学会等名: ID week 2017
  • 国際学会
• [学会発表] The prevalence of bone loss and short term effect of anti-retroviral therapy on bone mineral density in male Japanese naïve patients with HIV. (2017)
  • 著者名/発表者名: Yusuke Yoshino, Keita Misu, Kazunori Seo, Ichiro Koga, Takatoshi Kitazawa, Yasuo Ota
  • 学会等名: 30th International Congress of Chemotherapy and Infection
  • 国際学会
• [学会発表] 日本人HIV感染症患者におけるcART導入後の経過期間ごとの骨密度減少の推移 (2015)
  • 著者名/発表者名: 古賀 一郎, 妹尾 和憲, 北沢 貴利, 太田 康男
  • 学会等名: 第29回日本エイズ学会総会
  • 発表場所: 東京ドームホテル（東京都文京区）
  • 年月日: 2015-11-30