外傷急性期凝固障害における血管内皮細胞上の抗血栓能の変化に関する研究

• 研究課題/領域番号: 15K10964
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 救急医学
• 研究機関: 北海道大学
• 研究代表者: 早川 峰司 北海道大学, 医学研究院, 講師 (10374282)
• 研究期間 (年度): 2015-04-01 – 2018-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2017年度)
• 配分額: 4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円); 2017年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2016年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2015年度: 2,340千円 (直接経費: 1,800千円、間接経費: 540千円)
• キーワード: 播種性血管内凝固 / 外傷 / 凝固障害 / 血管内皮細胞 / トロンボモジュリン / 線溶 / 凝固 / 播種性血管内凝固症候群 / 止血

研究成果の概要

血管内皮細胞上の抗凝固物質であるトロンボモジュリンやグリコカリックスの変化を組織学的に明示することを試みたが、我々の用いたドラムショックモデルでは、有意な変化を確認することは出来なかった。外傷後に凝固活性を有しているマイクロパーティクルが全身循環中に存在していること、その量は外傷重症度の比例していることなどは明示することができた。
本研究で得た知見を背景として、臨床データを用いた論文を作成した。また、現在、これらの知見を論文として作成中である。

研究成果

• [雑誌論文] Hyperfibrinolysis in severe isolated traumatic brain injury may occur without tissue hypoperfusion: a retrospective observational multicentre study (2017)
  • 著者名/発表者名: Hayakawa Mineji、Kushimoto Shigeki、Ogura Hiroshi、Matsuoka Tetsuya、Morimura Naoto、Ishikura Hiroyasu、Kaneko Naoyuki、Nakamura Yoshihiko、Shiraishi Atsushi、Murata Kiyoshi
  • 雑誌名: Critical Care 巻: 21 号: 1 ページ: 1-1
  • DOI: 10.1186/s13054-017-1811-1
  • NAID: 120006360078
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Japan Septic Disseminated Intravascular Coagulation (JSEPTIC DIC) study group：Recombinant human soluble thrombomodulin and mortality in sepsis-induced disseminated intravascular coagulation. (2016)
  • 著者名/発表者名: Hayakawa M, Yamakawa K, Saito S, Uchino S, Kudo D, Iizuka Y, Sanui M, Takimoto K, Mayumi T, Ono K.
  • 雑誌名: Thrombosis and Haemostasis 巻: 115 号: 06 ページ: 1157-1166
  • DOI: 10.1160/th15-12-0987
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Activated protein C does not increase in the early phase of trauma with disseminated intravascular coagulation: comparison with acute coagulopathy of trauma-shock. (2016)
  • 著者名/発表者名: S. Jesmin, S. Gando, T. Wada, M. Hayakawa, A. Sawamura
  • 雑誌名: Journal Intensive Care 巻: 4(4) 号: 1 ページ: 1-1
  • DOI: 10.1186/s40560-015-0123-2
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Disseminated intravascular coagulation with the fibrinolytic phenotype predicts the outcome of patients with out-of-hospital cardiac arrest. (2016)
  • 著者名/発表者名: Wada T, Gando S, Ono Y, Maekawa K, Katabami K, Hayakawa M, Sawamura A.
  • 雑誌名: Thrombosis Journal 巻: 14 号: 1 ページ: 43-43
  • DOI: 10.1186/s12959-016-0116-y
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Antithrombin Supplementation and Mortality in Sepsis-Induced Disseminated Intravascular Coagulation: A Multicenter Retrospective Observational Study. (2016)
  • 著者名/発表者名: Hayakawa M, Kudo D, Saito S, Uchino S, Yamakawa K, Iizuka Y, Sanui M, Takimoto K, Mayumi T, Ono K, Azuhata T, Ito F, Yoshihiro S, Hayakawa K, Nakashima T, Ogura T, Noda E, Nakamura Y, Sekine R, Yoshikawa Y, Sekino M, Ueno K, Okuda Y, Watanabe M, Tampo A, Saito N, 他20名
  • 雑誌名: Shock 巻: 46 号: 6 ページ: 623-631
  • DOI: 10.1097/shk.0000000000000727
  • NAID: 120005946857
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Noble-Collip drum Trauma induces disseminated intravascular coagulation but not acute coagulopathy of trauma-shock. (2015)
  • 著者名/発表者名: Hayakawa M, Gando S, Ono Y, Wada T, Yanagida Y, Sawamura A, Ieko M.
  • 雑誌名: Shock 巻: 43 号: 3 ページ: 261-267
  • DOI: 10.1097/shk.0000000000000281
  • NAID: 120005712471
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Fibrinogen level deteriorates before other routine coagulation parameters and massive transfusion in the early phase of severe trauma: a retrospective observational study. (2015)
  • 著者名/発表者名: Hayakawa M, Gando S, Ono Y, Wada T, Yanagida Y, Sawamura A.
  • 雑誌名: Seminars in Thrombosis and Hemostasis 巻: 41 号: 01 ページ: 35-42
  • DOI: 10.1055/s-0034-1398379
  • NAID: 120005693899
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Rapid evaluation of fibrinogen levels using the CG02N whole blood coagulation analyzer. (2015)
  • 著者名/発表者名: Hayakawa M, Gando S, Ono Y, Mizugaki A, Katabami K, Maekawa K, Miyamoto D, Wada T, Yanagida Y, Sawamura A.
  • 雑誌名: Seminars in Thrombosis and Hemostasis 巻: 41 号: 03 ページ: 267-271
  • DOI: 10.1055/s-0035-1547372
  • NAID: 120005740322
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] DIC and fibrinolysis in patients with trauma and out-of-hospital cardiac arbest (2016)
  • 著者名/発表者名: Gando S, Wada T, Ono Y, Maekawa K, Katabami K, Hayakawa M, Sawamura A
  • 学会等名: The 9th Congress of Asian-Pacific Society on Thrombosis and Hemostasis
  • 発表場所: Taipei International Convention Center (Taipei, Taiwan)
  • 年月日: 2016-10-06
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Disseminated intravascular coagulation during eary phase of out-of-hospital cardiac arrest and resuscitation belongs to the fibrinolytic phonotype. (2016)
  • 著者名/発表者名: Sadamoto Y, Katabami K, Wada T, Ono Y, Maekawa K, Hayakawa M, Sawamura A, Gando S.
  • 学会等名: 29th Annual Congress of European Society of Intensive Care Medicine
  • 発表場所: MiCO Milano Congressi (Milano, Italy)
  • 年月日: 2016-10-01
  • 国際学会
• [学会発表] isseminated intravascular coagulation with the fibrinolytic phenotype predicts the outcome of patients with patients with out-of-hospital cardiac arrest. (2016)
  • 著者名/発表者名: Kodate A, Katabami K, Wada T, Ono Y, Maekawa K, Hayakawa M, Sawamura A, Gando S.
  • 学会等名: 29th Annual Congress of European Society of Intensive Care Medicine
  • 発表場所: MiCO Milano Congressi (Milano, Italy)
  • 年月日: 2016-10-01
  • 国際学会
• [学会発表] 「外傷性凝固障害－最新の知見－」外傷急性期のフィブリノゲン (2016)
  • 著者名/発表者名: 早川峰司
  • 学会等名: 第30回日本外傷学会総会・学術集会
  • 発表場所: 御茶ノ水ソラシティ（東京都千代田区）
  • 年月日: 2016-05-30
• [学会発表] 外傷直後の凝固障害 ～なぜ線溶亢進型DICなのか～ (2015)
  • 著者名/発表者名: 早川峰司
  • 学会等名: Critical Care DIC Forum in OSAKA
  • 発表場所: ホテル阪急インターナショナル（大阪府大阪市）
  • 年月日: 2015-09-26
  • 招待講演
• [学会発表] ラット鈍的外傷モデルにおける外傷直後の凝固傷害と凝固活性化因子 (2015)
  • 著者名/発表者名: 早川峰司
  • 学会等名: 第30回日本Shock学会総会
  • 発表場所: 京王プラザホテル八王子（東京都八王子市）
  • 年月日: 2015-05-22