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電子レセプトを活用した高齢者における市販後薬剤疫学研究

研究課題

研究課題/領域番号 16H05266
研究種目

基盤研究(B)

配分区分補助金
応募区分一般
研究分野 病院・医療管理学
研究機関九州大学

研究代表者

馬場園 明  九州大学, 医学研究院, 教授 (90228685)

研究分担者 西 巧  福岡県保健環境研究所, その他部局等, 主任技師 (20760739)
松尾 龍  九州大学, 医学研究院, 助教 (60744589)
鴨打 正浩  九州大学, 医学研究院, 教授 (80346783)
藤田 貴子  九州大学, 医学研究院, 助教 (00822511)
今任 拓也  国立医薬品食品衛生研究所, 医薬安全科学部, 主任研究官 (20368989)
研究期間 (年度) 2016-04-01 – 2019-03-31
研究課題ステータス 完了 (2018年度)
配分額 *注記
15,860千円 (直接経費: 12,200千円、間接経費: 3,660千円)
2018年度: 4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円)
2017年度: 4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円)
2016年度: 6,240千円 (直接経費: 4,800千円、間接経費: 1,440千円)
キーワード病院管理学 / 電子レセプト / 市販後薬剤疫学研究 / 病院・医療管理学 / 医療管理学
研究成果の概要

非ベンゾジアゼピン系睡眠薬(以下、z-drug)は、転倒等の副作用に鑑みて慎重投薬の対象とされているものの、研究はあまり行われていない。そこで、本研究はz-drugと大腿骨骨折の関連を定量化することを目的とした。研究は症例クロスオーバーデザインを採用し、大腿骨骨折を主傷病として入院したもののうち、初回入院のデータを解析した。大腿骨骨折による入院発生者(研究対象者)は15,140名であった。そのうち症例・対照期間いずれかにz-drug処方があった者は1,883名(12.4%)であった。z-drug暴露と症例のロジスティック回帰の結果、未調整ORは1.48、調整済みORは1.42であった。

研究成果の学術的意義や社会的意義

わが国は急速に高齢化が進んでおり、薬剤服用中の高齢患者数も増加の一途をたどっている。わが国でも長期的な有害事象の検討がなされたうえで、「ポストマーケティングサーベイランス:市販後薬剤疫学調査研究」に基づいた薬剤処方がなされるべきであると考えられるが、わが国では高齢者に対する市販後薬剤投与による有害事象の研究はほとんどなされていない。今回、市販後薬剤疫学調査研究によって、比較的安全とされた非ベンゾ系の入眠導入剤が、骨折のリスクを上昇させたことを明らかにすることによって、薬剤による有害事象のリスクの減少をもたらすための研究の方法を提示することができたと考えられる。

報告書

(4件)
  • 2018 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2017 実績報告書
  • 2016 実績報告書
  • 研究成果

    (21件)

すべて 2019 2018 2017 2016

すべて 雑誌論文 (8件) (うち査読あり 8件、 オープンアクセス 3件、 謝辞記載あり 1件) 学会発表 (13件) (うち国際学会 1件)

  • [雑誌論文] Association between dipeptidyl peptidase-4 inhibitors and urinary tract infection in elderly patients: a retrospective cohort study2018

    • 著者名/発表者名
      Imatoh T, Nishi T, Yasui M, Maeda T, Sai, Saito Y, Une H, Babazono A
    • 雑誌名

      Pharmacoepidemiology

      巻: 27 号: 8 ページ: 931-939

    • DOI

      10.1002/pds.4560

    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Surveillance of first-generation H1-antihistamine use for older patients with dementia in Japan: a retrospective cohort study2018

    • 著者名/発表者名
      Maeda T, Babazono A, Nishi T, Yasui M, Harano Y
    • 雑誌名

      Curr Gerontol Geriatr Res

      巻: 10 ページ: 1-6

    • DOI

      10.1155/2018/3406210

    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Efficacy of S-1 monotherapy for older patients with unresectable pancreatic cancer: A retrospective cohort study2018

    • 著者名/発表者名
      Harano Y, Babazono A, Fujita T, Jiang P
    • 雑誌名

      J Geriatr Oncol

      巻: 18 号: 3 ページ: 30152-8

    • DOI

      10.1016/j.jgo.2018.09.004

    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Comparative Effectiveness of Anesthetic Technique among Older Patients after Hip Fracture Surgery: A Propensity Score-Matched Cohort Study Using Claims Data2018

    • 著者名/発表者名
      Nishi T, Maeda T, MD, Imatoh T, Babazono A
    • 雑誌名

      International Journal for Quality in Health Care

      巻: 17 ページ: 1-7

    • DOI

      10.1093/intqhc/mzy233

    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Association Between Financial Incentives for Regional Care Coordination and Health Care Resource Utilization Among Older Patients after Femoral Neck Fracture Surgery2017

    • 著者名/発表者名
      Nishi T, Maeda T, Babazono A
    • 雑誌名

      Popul Health Manag

      巻: 無 号: 4 ページ: 331-334

    • DOI

      10.1089/pop.2017.0100

    • 関連する報告書
      2018 実績報告書 2017 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Impact of financial incentives for inter-provider care coordination on health-care resource utilization among elderly acute stroke patients.2017

    • 著者名/発表者名
      Takumi Nishi, Toshiki Maeda, Akira Babazono
    • 雑誌名

      International Journal for Quality in Health Care

      巻: 印刷中 号: 4 ページ: 1-9

    • DOI

      10.1093/intqhc/mzx053

    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
    • 査読あり / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] 精神科救急医療の効果に関する研究2017

    • 著者名/発表者名
      豊田史郎、馬場園明
    • 雑誌名

      医療福祉経営マーケティング研究

      巻: 12 ページ: 1-5

    • NAID

      40021844570

    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] The effect of diabetes with pharmacotherapy for breast cancer on care resource use2016

    • 著者名/発表者名
      Maeda T, Babazono A, Nishhi T, Miyazaki H, Tamaki K, Fujii M.
    • 雑誌名

      J Cancer Res Ther

      巻: 12 号: 2 ページ: 876-880

    • DOI

      10.4103/0973-1482.172119

    • 関連する報告書
      2016 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] Helicobacter pylori一次除菌療法におけるカリウム競合型アシッドブロッカー:ボノプラザンの費用効果分析2019

    • 著者名/発表者名
      西巧、馬場園明、前田俊樹、今任拓也
    • 学会等名
      日本経済学会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] 後発品の普及推進が医療経済に与える影響の検討2018

    • 著者名/発表者名
      原野由美、馬場園明、姜鵬、藤田貴子
    • 学会等名
      第78日本公衆衛生学会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] 専門職によるがん疼痛緩和指導と終末期の積極的治療との関連2018

    • 著者名/発表者名
      西巧、前田俊樹、西巧
    • 学会等名
      第56回日本医療病院管理学会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] Therepeutic interchangeの効果に関する集団ベース研究2018

    • 著者名/発表者名
      原野由美、馬場園明、姜鵬、藤田貴子
    • 学会等名
      第56回日本医療病院管理学会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] 特定養護老人ホーム入居者に対する抗菌薬処方状況と関連有害事象のリスク評価2018

    • 著者名/発表者名
      西巧、前田俊樹 、今任拓也、馬場園 明
    • 学会等名
      第28回日本疫学会学術総会
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
  • [学会発表] 後期高齢被保険者への後発品処方に関する要因分析2018

    • 著者名/発表者名
      原野由美、姜鵬、藤田貴子、馬場園明
    • 学会等名
      第19回日本健康支援学会学術集会
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
  • [学会発表] レセプトデータを用いた後期高齢者におけるDPP4阻害薬と尿路感染症発症との関連に関する後ろ向きコホート研究2017

    • 著者名/発表者名
      今任拓也、西巧、安井みどり、前田俊樹、齋藤嘉朗、畝博、馬場園明
    • 学会等名
      第27回日本疫学会学術総会
    • 発表場所
      甲府
    • 年月日
      2017-01-25
    • 関連する報告書
      2016 実績報告書
  • [学会発表] Effects of Dual Antiplatelet Therapy On The Elderly2017

    • 著者名/発表者名
      Yumi Harano, Midori Yasui and Akira Babazono
    • 学会等名
      The 21th IAGG World Congress of Gerontology and Geriatrics
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] レセプトデータを用いた大腿骨頸部骨折術後の後期高齢者における医療・介護費推計と増加要因の検討2017

    • 著者名/発表者名
      西巧、前田俊樹、馬場園明
    • 学会等名
      第76回日本医療病院管理学会
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
  • [学会発表] 虚血性心疾患を有する高齢者の抗うつ薬服薬アドヒアランスと死亡率に関する研究2016

    • 著者名/発表者名
      村田典子、姜鵬、原野由美、藤田貴子、安井みどり、前田俊樹、西巧、馬場園明
    • 学会等名
      第54回日本医療・病院管理学会
    • 発表場所
      東京
    • 関連する報告書
      2016 実績報告書
  • [学会発表] 後期高齢者における睡眠薬の重複処方実態と決定因子の探索2016

    • 著者名/発表者名
      安井みどり、村田典子、姜鵬、原野由美、藤田貴子、前田俊樹、西巧、馬場園明
    • 学会等名
      第54回日本医療・病院管理学会
    • 発表場所
      東京
    • 関連する報告書
      2016 実績報告書
  • [学会発表] 安井みどり、村田典子、姜鵬、原野由美、藤田貴子、前田俊樹、西巧、馬場園明、高齢者における非ベンゾジアゼピン系睡眠薬が大腿骨頸部骨折による入院に与える影響2016

    • 著者名/発表者名
      安井みどり、村田典子、姜鵬、原野由美、藤田貴子、前田俊樹、西巧、馬場園明
    • 学会等名
      第75回日本公衆衛生学会
    • 発表場所
      東京
    • 関連する報告書
      2016 実績報告書
  • [学会発表] 福岡県後期高齢者医療制度の被保険者における抗認知症薬の使用実態に関する研究2016

    • 著者名/発表者名
      小武家優子、安井みどり、馬場園明
    • 学会等名
      第75回日本公衆衛生学会
    • 発表場所
      東京
    • 関連する報告書
      2016 実績報告書

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公開日: 2016-04-21   更新日: 2020-03-30  

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