統合失調症前駆期における自我障害の病態解明と早期診断への応用

• 研究課題/領域番号: 16K04349
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 臨床心理学
• 研究機関: 富山大学
• 研究代表者: 西山 志満子 富山大学, 学術研究部教育研究推進系, 講師 (70649582)
• 研究分担者: 鈴木 道雄 富山大学, 学術研究部医学系, 教授 (40236013) ; 高柳 陽一郎 富山大学, 附属病院, 講師 (40574942) ; 高橋 努 富山大学, 学術研究部医学系, 准教授 (60345577) ; 笹林 大樹 富山大学, 学術研究部医学系, 助教 (80801414)
• 研究期間 (年度): 2016-04-01 – 2021-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2020年度)
• 配分額: 4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円); 2019年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円); 2018年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円); 2017年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2016年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
• キーワード: 統合失調症 / 前駆期 / 精神病発症危険状態 / 自我障害 / 早期診断 / at-risk mental state / 発症予測 / 質問紙 / MMPI / Ultra High Risk / 初回エピソード統合失調症 / 心理的障害 / 統合失調症前駆期

研究成果の概要

我々は、自我障害が統合失調症の中核的な障害であること、統合失調症診断におけるシュナイダーの一級症状（FRS）の重要性に基づき、FRSの自我障害に関連する属性尺度が統合失調症の発症予測に役立つのではないかという仮説をたて、性格や行動の特徴だけでなく、さまざまな精神病理学的特徴をみるために広く用いられているMMPIの項目を用いた尺度を開発した。新たに開発したSelf-Aは、十分な信頼性と妥当性を示した。またこの尺度を使い、FRSの自我障害に関連する性格や行動の特徴が、統合失調症の発症前にすでに明らかになっていることを初めて示した。

研究成果の学術的意義や社会的意義

統合失調症は若年期に発症する代表的な精神疾患の一つであり、機能低下を伴いながら慢性化する傾向があり、治療開始の遅れは臨床転帰に悪影響を及ぼすため、早期診断・早期治療が重要となる。現在、統合失調症を含む精神病性障害の発症リスク状態（ARMS）は臨床的特徴により診断されるが、ARMSから精神病への移行率は2年間で約30％、そのうち統合失調症が約60％程であり、より高い精度で精神病発症を予測する指標の開発が求められている。今回開発したSelf-Aは、神経認知機能、神経生理学的機能、神経脳画像による脳構造・脳機能など他の予測マーカーと組み合わせることで統合失調症の早期診断の向上に寄与すると考えられる。

研究成果

• [雑誌論文] Reduced Hippocampal Subfield Volume in Schizophrenia and Clinical High-Risk State for Psychosis (2021)
  • 著者名/発表者名: Sasabayashi D, Yoshimura R, Takahashi T, Takayanagi Y, Nishiyama S, Higuchi Y, Mizukami Y, Furuichi A, Kido M, Nakamura M, Noguchi K, Suzuki M
  • 雑誌名: Frontiers in Psychiatry 巻: 12 ページ: 642048-642048
  • DOI: 10.3389/fpsyt.2021.642048
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Thalamic and striato-pallidal volumes in schizophrenia patients and individuals at risk for psychosis: A multi-atlas segmentation study. (2020)
  • 著者名/発表者名: Takahashi T, Tsugawa S, Nakajima S, Plitman E, Chakravarty MM, Masuda F, Wada M, Kurose S, Ochi R, Matsushita K, Sasabayashi D, Nakamura M, Nishikawa Y, Takayanagi Y, Nishiyama S, Higuchi Y, Mizukami Y, Furuichi A, Kido M, Hashimoto R, Noguchi K, Fujii S, Mimura M, Noda Y, Suzuki M.
  • 雑誌名: Schizophr Res. 巻: 20 ページ: 268-275
  • DOI: 10.1016/j.schres.2020.04.016
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Structural MRI Study of the Planum Temporale in Individuals With an At-Risk Mental State Using Labeled Cortical Distance Mapping (2020)
  • 著者名/発表者名: Takayanagi Yoichiro、Kulason Sue、Sasabayashi Daiki、Takahashi Tsutomu、Katagiri Naoyuki、Sakuma Atsushi、Ohmuro Noriyuki、Katsura Masahiro、Nishiyama Shimako、Nakamura Mihoko、Kido Mikio、Furuichi Atsushi、Noguchi Kyo、Matsumoto Kazunori、Mizuno Masafumi、Ratnanather J. Tilak、Suzuki Michio
  • 雑誌名: Frontiers in Psychiatry 巻: 11 ページ: 593952-593952
  • DOI: 10.3389/fpsyt.2020.593952
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Features of Duration Mismatch Negativity Around the Onset of Overt Psychotic Disorders: A Longitudinal Study (2020)
  • 著者名/発表者名: Tateno T, Higuchi Y, Nakajima S, Sasabayashi D, Nakamura M, Ueno M, Mizukami Y, Nishiyama S, Takahashi T, Sumiyoshi T, Suzuki M
  • 雑誌名: Cerebral Cortex 巻: 31 号: 5 ページ: 2416-2424
  • DOI: 10.1093/cercor/bhaa364
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Heschl's gyrus duplication pattern in individuals at risk of developing psychosis and patients with schizophrenia. (2020)
  • 著者名/発表者名: Takahashi T, Sasabayashi D, Takayanagi Y, Higuchi Y, Mizukami Y, Nishiyama S, Furuichi A, Kido M, Pham T, Kobayashi H, Noguchi K, Suzuki M.
  • 雑誌名: Front Behav Neurosci. 巻: 15 ページ: 647069-647069
  • DOI: 10.3389/fnbeh.2021.647069
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Association between olfactory sulcus morphology and olfactory functioning in schizophrenia and psychosis high-risk status. (2019)
  • 著者名/発表者名: Takahashi T, Nakamura M, Sasabayashi D, Nishikawa Y, Takayanagi Y, Furuichi A, Kido M, Mizukami Y, Nishiyama S, Higuchi Y, Tateno T, Itoh H, Noguchi K, Masaoka Y, Suzuki M.
  • 雑誌名: Heliyon 巻: 5 号: 10 ページ: e02642-e02642
  • DOI: 10.1016/j.heliyon.2019.e02642
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Federated multi-site longitudinal study of at-risk mental state for psychosis in Japan (2019)
  • 著者名/発表者名: Matsumoto Kazunori、Katsura Masahiro、Tsujino Naohisa、Nishiyama Shimako、Nemoto Takahiro、Katagiri Naoyuki、Takahashi Tsutomu、Higuchi Yuko、Ohmuro Noriyuki、Matsuoka Hiroo、Suzuki Michio、Mizuno Masafumi
  • 雑誌名: Schizophrenia Research 巻: 204 ページ: 343-352
  • DOI: 10.1016/j.schres.2018.09.001
  • 査読あり
• [雑誌論文] 認知機能障害へのCBTp (2019)
  • 著者名/発表者名: 西山志満子
  • 雑誌名: 臨床心理学 巻: 19 ページ: 170-174
• [雑誌論文] An open-label study of cognitive behavioural therapy for individuals with at-risk mental state: feasibility in the Japanese clinical setting (2018)
  • 著者名/発表者名: Matsumoto K, Ohmuro N, Tsujino N, Nishiyama S, Abe K, Hamaie Y, Katsura M, Inoue N, Matsuoka H, Kawasaki Y, Kishimoto T, Suzuki M, Mizuno M.
  • 雑誌名: Early Intervention in Psychiatry 巻: 25 号: 1 ページ: 31-40
  • DOI: 10.1111/eip.12541
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Pituitary Volume and Socio-Cognitive Functions in Individuals at Risk of Psychosis and Patients With Schizophrenia (2018)
  • 著者名/発表者名: Takahashi Tsutomu、Higuchi Yuko、Komori Yuko、Nishiyama Shimako、Takayanagi Yoichiro、Sasabayashi Daiki、Kido Mikio、Furuichi Atsushi、Nishikawa Yumiko、Nakamura Mihoko、Noguchi Kyo、Suzuki Michio
  • 雑誌名: Frontiers in Psychiatry 巻: 9 ページ: 1-9
  • DOI: 10.3389/fpsyt.2018.00574
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 認知行動療法により症状および社会認知機能の改善とともに神経認知機能が改善したUltra High Risk for Psychosisの1例 (2018)
  • 著者名/発表者名: 西山志満子、住吉太幹、樋口悠子、鈴木道雄
  • 雑誌名: 日本社会精神医学会雑誌 巻: 27 ページ: 123-132
  • 査読あり
• [雑誌論文] ARMS CBTにおける治療のポイント (2018)
  • 著者名/発表者名: 西山志満子
  • 雑誌名: 予防精神医学 巻: 3 ページ: 20-30
  • NAID: 130007949491
  • 査読あり
• [雑誌論文] Olfactory deficits in individuals at risk for psychosis and patients with schizophrenia: Relationship with socio-cognitive functions and symptom severity. (2017)
  • 著者名/発表者名: akahashi, T., Nakamura, M., Sasabayashi, D., Komori, Y., Higuchi, Y., Nishikawa, Y., Nishiyama, S., Itoh, H., Masaoka, Y., Suzuki, M.
  • 雑誌名: European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience 巻: 25 October 号: 7 ページ: 1-10
  • DOI: 10.1007/s00406-017-0845-3
  • 査読あり
• [雑誌論文] Increased Frontal Gyrification Negatively Correlates with Executive Function in Patients with First-Episode Schizophrenia. (2017)
  • 著者名/発表者名: Sasabayashi D, Takayanagi Y, Nishiyama S, Takahashi T, Furuichi A, Kido M, Nishikawa Y, Nakamura M, Noguchi K, Suzuki M.
  • 雑誌名: Cereb Cortex 巻: 1 ページ: 2686-2694
  • DOI: 10.1093/cercor/bhw101
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [学会発表] 早期精神病研究におけるMMNの役割. シンポジウム「Mismatch negativity (MMN): 統合失調症バイオマーカー」 (2020)
  • 著者名/発表者名: 樋口悠子, 高橋 努, 立野貴大, 中島 英, 水上祐子, 西山志満子, 住吉太幹, 鈴木道雄.
  • 学会等名: 第116回日本精神神経学会
• [学会発表] 精神病性障害におけるバイオマーカーとしてのミスマッチ陰性電位の役割. シンポジウム「ミスマッチ陰性電位の精神科臨床応用」. (2020)
  • 著者名/発表者名: 樋口悠子, 立野貴大, 中島 英, 水上祐子, 西山志満子, 高橋 努, 住吉太幹, 鈴木道雄.
  • 学会等名: 第50回日本臨床神経生理学会
• [学会発表] 統合失調症および精神病発症リスク状態におけるOmega-3不飽和脂肪酸製剤の効果. (2020)
  • 著者名/発表者名: 樋口悠子, 住吉太幹, 立野貴大, 中島 英, 水上祐子, 西山志満子, 伊藤博子, 笹林大樹, 高橋 努, 鈴木道雄.
  • 学会等名: 第50回日本臨床神経生理学会
• [学会発表] 持続長ミスマッチ陰性電位の統合失調症発症前後における縦断的変化. (2020)
  • 著者名/発表者名: 立野貴大, 樋口悠子, 中島 英, 笹林大樹, 中村美保子, 上野摩耶, 水上祐子, 西山志満子, 高橋 努, 住吉太幹, 鈴木道雄.
  • 学会等名: 第50回日本臨床神経生理学会
• [学会発表] 精神病発症リスク状態における事象関連電位の縦断変化と臨床経過との関連. (2020)
  • 著者名/発表者名: 中島 英, 樋口悠子, 立野貴大, 笹林大樹, 中村美保子, 上野摩耶, 水上祐子, 西山志満子, 高橋 努, 住吉太幹, 鈴木道雄.
  • 学会等名: 第50回日本臨床神経生理学会
• [学会発表] Electrophysiological and neurocognitive indices in early psychosis and clinical high-risk patients. (2019)
  • 著者名/発表者名: Higuchi Y, Sumiyoshi T, Tateno T, Nishiyama S, Suzuki M.
  • 学会等名: The 6th Asian Congress of Schizophrenia Research
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] 認知行動療法により症状および社会認知機能の改善とともに神 経認知機能が改善したUltra High Risk for Psychosisの1例． (2019)
  • 著者名/発表者名: 西山志満子，住吉太幹，樋口悠子，鈴木道雄．
  • 学会等名: 第38 回日本社会精神医学会
  • 招待講演
• [学会発表] At-risk mental stateおよび統合失調症における眼窩前頭皮質の脳溝数減少と社会-認知機能の関連. (2019)
  • 著者名/発表者名: 高橋 努，中村美保子，西川祐美子，小森祐子，西山志満子，高柳陽一郎，古市厚志，木戸幹雄，笹林大樹，樋口悠子， 野口京，鈴木道雄.
  • 学会等名: 第14回日本統合失調症学会
• [学会発表] At-risk mental stateおよび統合失調症における嗅覚機能障害. (2019)
  • 著者名/発表者名: 高橋 努，中村美保子，笹林大樹，小森祐子，樋口悠子，西川祐美子，西山志満子，伊藤博子，政岡 ゆり，鈴木 道雄．
  • 学会等名: 第115回日本精神神経学会学術総会
• [学会発表] At-risk mental stateおよび統合失調症における眼窩前頭皮質の脳溝脳回パターンと社会-認知 機能の関連 (2019)
  • 著者名/発表者名: 高橋 努，中村美保子，西川祐美子，小森祐子，西山志満子，高柳陽一郎，古市厚志，木戸幹雄，笹林大樹，樋口悠子， 野口京，鈴木道雄．
  • 学会等名: 第115回日本精神神経学会学術総会
• [学会発表] At-risk mental stateおよび統合失調症における透明中隔腔と臨床特徴の関連 (2019)
  • 著者名/発表者名: 高橋 努，中村美保子，西川祐美子，小森祐子，西山志満子，高柳陽一郎，古市厚志，木戸幹雄，笹林大樹，樋口悠子， 野口京，鈴木道雄
  • 学会等名: 第115回日本精神神経学会学術総会
• [学会発表] 初回エピソード統合失調症患者における大脳皮質厚の変化と認知機能障害との関連. (2019)
  • 著者名/発表者名: 笹林大樹，高柳陽一郎，高橋努，西山志満子，古市厚志，木戸幹雄，西川祐美子，中村美保子，野口京，鈴木道雄．
  • 学会等名: 第115回日本精神神経学会学術総会
• [学会発表] 神経認知機能研 究 精神病ハイリスク状態を中心に; (2019)
  • 著者名/発表者名: 西山志満子，高橋 努，樋口悠子，笹林大樹，小森祐子，中村美保子，西川祐美子，鈴木道雄．
  • 学会等名: 第115回日本精神神経学会学術総会
• [学会発表] 統合失調症および精神病発症リスク状態に おけるミスマッチ陰性電位の有用性 (2019)
  • 著者名/発表者名: 樋口悠子，住吉太幹，立野貴大，西山志満子，高橋 努，鈴木道雄
  • 学会等名: 第115回日本精神神経学会学術総会
• [学会発表] At-risk mental state および統合失調症における嗅溝形態と嗅覚機能の関連 (2019)
  • 著者名/発表者名: 高橋 努，中村美保子，笹林大樹，高柳陽一郎，古市厚志，木戸幹雄，西川祐美子，小森祐子，西山志満子，樋口悠子， 立野貴大，伊藤博子，野口京，鈴木道雄.
  • 学会等名: 第41回日本生物学的精神医学会
• [学会発表] 統合失調症および精神病発症リス ク状態に対するミスマッチ陰性電位の臨床的有用性. (2019)
  • 著者名/発表者名: 樋口悠子，住吉太幹，西山志満子，立野貴大，中島 英，高橋 努，鈴木道雄．
  • 学会等名: 第49回日本臨床神経生理学会学術大会
  • 招待講演
• [学会発表] At-risk mental stateにおける精神疾患の家族歴 に関する研究. (2019)
  • 著者名/発表者名: 高橋 努，西山志満子，水上祐子，坂田 香，樋口悠子，鈴木道雄．
  • 学会等名: 第23回日本精神保健・予防学会学術集会
• [学会発表] 臨床的ハイリスク状態における生活の質 (2019)
  • 著者名/発表者名: 高橋 努，樋口悠子，水上祐子，西山志満子，中村美保子，笹林大樹，西川祐美子，住吉太幹，鈴木道雄.
  • 学会等名: 第23回日本精神保健・予防学会学術集会
• [学会発表] At risk mental stateにおける大脳皮質厚の変化と認知機 能障害との関連. (2019)
  • 著者名/発表者名: 笹林大樹，高柳陽一郎，高橋 努，西山志満子，水上祐子，片桐直之，辻野尚久，根本隆洋，佐久間篤，桂雅宏， 大室則幸，岡田直大，多田真理子，管心，小池進介，中村美保子，古市厚志，木戸幹雄，西川祐美子，野口 京， 山末英典，松本和紀，水野雅文，笠井清登，鈴木道雄．
  • 学会等名: 第23回日本精神保健・予防学会学術集会
• [学会発表] Ultra High Risk for Psychosisにおける1年後の 転帰不良と自我障害の関連． (2019)
  • 著者名/発表者名: 西山志満子，樋口悠子，水上祐子，笹林大樹，高橋 努，鈴木道雄.
  • 学会等名: 第23回日本精神保健・予防学会学術集会
• [学会発表] Personality traits of prodromal psychosis. (2018)
  • 著者名/発表者名: 1)Nishiyama S, Higuchi Y, Sasabayashi D, Komori Y, Tsutomu T, Suzuki M.
  • 学会等名: 11th International Conference on Early Intervention in Mental Health
• [学会発表] Olfactory deficits in individuals at risk for psychosis and patients with schizophrenia : relationship with socio-cognitive functions and symptoms severity. (2018)
  • 著者名/発表者名: 2)Takahashi T, Nakamura M, Sasabayashi D, Komori Y, Higuchi Y, Nishikawa Y, Nishiyama S, Itoh H, Masaoka Y, Suzuki M.
  • 学会等名: 11th International Conference on Early Intervention in Mental Health
• [学会発表] Trajectories of social functioning among Japanese patients with first-episode psychosis : a 2-year follow-up study. (2018)
  • 著者名/発表者名: 3)Sakuma A, Tsujino N, Nishiyama S, Morimoto T, Nemoto T, Ohmuro N, Ozawa H, Shimodera S, Kishimoto T, Suzuki M, Mizuno M, Matsumoto K
  • 学会等名: 11th International Conference on Early Intervention in Mental Health
• [学会発表] SELF 27を用いた精神病性障害の前駆期における顕在発症前の自我障害の評価． (2018)
  • 著者名/発表者名: 4)西山志満子，倉知正佳，樋口悠子，小森祐子，笹林大樹，高橋 努，鈴木道雄．
  • 学会等名: 第22回日本精神保健予防学会
• [学会発表] 今後の臨床・研究における早期精神病の絞り込み戦略のあり方（シンポジウム1）． (2018)
  • 著者名/発表者名: 鈴木道雄，西山志満子，樋口悠子，高橋 努.
  • 学会等名: 第22回日本精神保健予防学会
• [学会発表] ARMSおよび統合失調症における下垂体体積と社会-認知機能の関連 (2018)
  • 著者名/発表者名: 高橋 努，樋口悠子，小森祐子，西山志満子，高柳陽一郎，笹林大樹，木戸幹雄，古市厚志，西川祐美子，中村美保子，野口 京，鈴木道雄
  • 学会等名: 第22回日本精神保健予防学会
• [学会発表] 持続長ミスマッチ陰性電位（dMMN）の統合失調症発症前後における縦断的変化． (2018)
  • 著者名/発表者名: 樋口悠子，住吉太幹，西山志満子，立野貴大，高橋 努，鈴木道雄．
  • 学会等名: 第22回日本精神保健予防学会
• [学会発表] 統合失調症およびARMSにおける血中プロラクチン値と認知機能の関連． (2018)
  • 著者名/発表者名: 中村美保子，高橋 努，樋口悠子，小森祐子，笹林大樹，西川祐美子，西山志満子，鈴木道雄．
  • 学会等名: 第22回日本精神保健予防学会
• [学会発表] 統合失調症認知評価尺度（SCoRS）を用いた精神病発症リスク状態の診断的転帰予測． (2018)
  • 著者名/発表者名: 立野貴大，樋口悠子，小森祐子，西山志満子，高橋 努，鈴木道雄．
  • 学会等名: 第22回日本精神保健予防学会
• [学会発表] 統合失調症および精神病発症リスク状態における事象関連電位の応用 (2018)
  • 著者名/発表者名: 樋口悠子，住吉太幹，西山志満子，立野貴大，高橋 努，鈴木道雄．
  • 学会等名: 第114回日本精神神経学会学術集会
• [学会発表] Misumatch negativity as an electrophysiological marker of transition to psychosis. (2018)
  • 著者名/発表者名: Higuchi Y, Sumiyoshi T, Nishiyama S, Tateno T, Takahashi T, Suzuki M.
  • 学会等名: WFSBP 2018 KOBE (Symposium )
• [学会発表] Personality traits of prodromal psychosis (2018)
  • 著者名/発表者名: Shimako Nishiyama, Yuko Higuchi, Yuko Komori, Tsutomu Takahashi, Michio Suzuki
  • 学会等名: IEPA 11 Conference
  • 国際学会
• [学会発表] Ultra High Risk for Psychosisにおける顕在発症前のパーソナリティの特徴 (2017)
  • 著者名/発表者名: 西山志満子、樋口悠子、小森祐子、高橋;努、鈴木道雄
  • 学会等名: 第21回日本精神保健・予防学会学術集会
• [図書] 事例で学ぶ統合失調症のための認知行動療法 第Ⅱ部早期介入 Ultra High Risk for PsychosisへのCBTp (2019)
  • 著者名/発表者名: 西山志満子
  • 総ページ数: 15
  • 出版者: 金剛出版